股骨颈疝窝是发生于股骨颈的一种较少见的良性病变,发病率约4%~5%,好发于中老年人,临床多无明显症状,常因其他病变检查时偶然发现。
目前,国外学者认为,股骨颈疝窝是由于髋前囊力学和磨损的影响在股骨颈前上1/4产生的一个由骨胶原纤维结缔组织、新生软骨和反应性新骨组成的反应区,其内有液体存在。反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙,并有皮质缺损区,暴露出髓质腔和骨小梁。国内有学者认为,股骨颈疝窝系股骨颈反应区的组织和(或)液体在前部关节囊和髂股韧带以及髂腰肌(腱)的机械性压迫下,通过骨皮质疝入松质骨内而形成的窝状骨质缺损。病理上,股骨颈疝窝内主要为致密纤维结缔组织构成,并可伴黏液样变。
股骨颈疝窝在X线平片上表现为股骨颈中轴线或其外上方的(类)圆形伴有硬化边的透亮区或单纯硬化环,边缘清楚。CT上病灶表现为股骨颈前侧皮质下的骨质缺损区,内为液体样密度,边界清楚,伴有薄层硬化缘。病灶最大径线通常小于10 mm。 |