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左额叶脑皮层可见较大范围的条片状钙化,未见明显的水肿,局部颅骨未见增生或破坏,
有下列几个需要鉴别的疾病:
1 动静脉畸形 为脑血管畸形中最常见的类型,由粗大迂曲的供血动脉和回流静脉形成,由于静脉流速较慢并淤血扩张,可以形成血栓并钙化,由于局部脑组织供血受到影响,病变区脑组织可以发生萎缩,除非有出血和水肿时一般没有占位效应.发现迂曲扩张的畸形血管伴有钙化为动静脉畸形的典型表现
2 颅内血肿的钙化 有外伤史,可以是硬膜下血肿和硬膜外血肿,在血液的吸收过程中发生钙质的沉积,但钙化发生于脑外.
3 脑膜炎钙化 通常见于结核性脑膜炎,钙化通常发生于位置较低的基底池脑膜,呈线状和斑点状,钙化分布部位与炎症时炎性沉积物分布部位一致.
4 颅面血管瘤综合征 颅内表现为软脑膜的毛细血管畸形伴病变区的脑组织变性,胶质增生和皮质钙化.在临床上,患者典型的体征是有颜面三叉神经分布区的紫红色的血管瘤,常有癫痫、智力障碍和偏瘫等表现。
5 脑瘤的钙化 脑瘤的钙化常见,脑内肿瘤如少突胶质细胞瘤,钙化常呈条带状,病理学检查为沿血管周围分布的钙化.脑外肿瘤如脑膜瘤钙化也很常见.但钙化一般均发生在实质性或囊性瘤体基础之上,有明显的占位效应和脑水肿.
该病例钙化位于大脑皮层,无占位效应,本人考虑以动静脉畸形可能性较大.请结合病史并建议mr检查. |
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发表于 2005-10-22 21:11
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发表于 2005-10-22 22:31