MRI0213:颅脑疑难病变,请会诊,谢谢大家

jiajie

双侧顶、枕、颞叶皮质、皮质下、脑膜区可见多发性点状、壳状钙化灶，存在脑萎缩、脑白质水肿，较大病灶壳状钙化不明显，内可见液液平面，病变壁似有强化。
如果这样理解：首先出血病灶较大，然后吸收变小，最后成点状钙化，新出血灶不断出现，然后再钙化。
考虑脑淀粉样血管病伴发出血。

ygdygd123a

从病程长,多形态结节且有强化周边可见水肿灶脑结核并出血.

影象王

楼主是镇江人，位于长江中下游地区，病人也应该是镇江地区的吧，属于偏南方地区，结合病史情况，仍然考虑寄生虫或霉菌感染性病变。囊虫病变首先一般没有这么大，再就是北方多见，南方少见。南方多见的是霉菌感染（病灶形态多比较巨大，如肺的霉菌感染）和寄生虫感染。建议进一步化验检查。根据病史肿瘤性病变不能考虑，而且病变合并钙化时间较长，应该考虑良性病变。

lvlifeng

有没有脑脓肿的可能？

9402-guqh2

多谢各位同道专家的分析，我因此获益匪浅,该病例今天上午我们讨论考虑“多发性脑动脉瘤及多发动脉瘤样扩张伴部分病灶瘤旁出血可能，提示临床排除有无结节性多动脉炎可能”，下午又进行了cta检查，可显示两侧大脑中动脉侧裂池区两分支对称性较大范围瘤样扩张，余所有病灶均位于皮层区且明显强化，部分病灶周围有小网状血管样改变，脑内血管狭窄与扩张合并发生。所有病灶一元化解释是否行得通，这个诊断能否继续支持，请各位同道发表高论，不吝赐教，敬感！[emb10][emb5][emb28]

9402-guqh2

我倒也觉得如果该病人没有结节性多动脉炎相关系统病史的话考虑\"脑淀粉样血管病伴发出血\"是否可能性会更大。[emb18]

chengwei

寄生虫感染[emb6]

hesheng10

结合临床病史看是不是肺内或肝脏有原发病灶。考虑颅内转移可能

laotongzhi

1.寄生虫
2.转移不是特象

zyx168

以下是引用jiajie在2005-10-27 8:04:00的发言：[br]双侧顶、枕、颞叶皮质、皮质下、脑膜区可见多发性点状、壳状钙化灶，存在脑萎缩、脑白质水肿，较大病灶壳状钙化不明显，内可见液液平面，病变壁似有强化。[br]如果这样理解：首先出血病灶较大，然后吸收变小，最后成点状钙化，新出血灶不断出现，然后再钙化。[br]考虑脑淀粉样血管病伴发出血。