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楼主: ssl1_1
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CT2089:胸部病变,请大家讨论.

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11#
发表于 2005-10-29 03:44 | 只看该作者
右肺上叶支气管开口中断,远端见团块状密度增高影,同侧胸廓塌陷(证明为慢性病变),女,53岁,咳嗽半月,抗炎治疗10日,症状无改变,胸透病变无变化,首先考虑:中心性肺癌致右肺上叶不张。
纤支境活检吧
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12#
发表于 2005-10-29 03:45 | 只看该作者
[emb6][emb6]右肺中心型肺癌可能,合并右肺上叶不张
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13#
发表于 2005-10-29 03:58 | 只看该作者
考虑右中心型肺癌并右上叶肺不张,阻塞性炎症,建议支纤镜定诊
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14#
发表于 2005-10-29 04:19 | 只看该作者
[emb6]上楼
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15#
发表于 2005-10-29 04:21 | 只看该作者
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16#
发表于 2005-10-29 04:24 | 只看该作者
同意考虑右肺恶性肿瘤样变分析.理由为右肺门区巨大占位,上叶支气管开口闭塞,累及部分下肺段支气管.肿块内与心缘紧密相连,纵隔结构欠清,实变肺组织与前胸壁粘连,呈不张改变,周围肺组织炎性变.
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17#
发表于 2005-10-29 04:32 | 只看该作者
右中心型肺癌并右上叶肺不张,阻塞性炎症,建议支纤镜定诊
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18#
发表于 2005-10-29 04:38 | 只看该作者
同意右中心性肺癌并右上叶不张的诊断。
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19#
发表于 2005-10-29 05:16 | 只看该作者
应该尽早做个支纤镜检排除中央型肺癌.[emb28]
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20#
发表于 2005-10-29 05:26 | 只看该作者
.右肺门区肿块,与不张的右肺上叶融为一体难以分界;右上叶支气管管腔狭窄、阻塞 ;右中叶支气管稍狭窄,中叶见片带状增密影。气管右移,右侧胸廓塌陷。



考虑右侧中央型肺癌并右上肺不张及右中叶阻塞性肺炎可能性大。请结合临床及纤支镜检。如果此病例作增强已有意义[如发现肿块与不张肺组织强化程度的差别,发现淋巴结]。
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