CT2105:脊髓压迫症

xn2ylwg · 发表于 2005-11-1 07:06

考虑（1）、神经源性肿瘤，（2）、转移瘤？必须有完整的病史，我们的ct不是看图说话

only · 发表于 2005-11-1 07:59

转移瘤

91616lyt · 发表于 2005-11-1 08:53

这位楼主很有意思,没有提供病人年龄,男女,病史与临床化验等,没有提供mr图像(诊断脊髓病变主要手段)间质就是\"三无产品\",这样的片子再厉害的高手都望而却步!!硬着头皮上吧!!
定位:椎管内硬膜下或硬膜外；
征象分析:1 右侧胸椎椎弓根及椎体,椎板,骨性椎管骨质破坏明显；2 跨越椎弓根到椎旁；3 病灶形态不规则,压迫脊髓,并部分分界不清；
定性诊断:转移瘤? 淋巴瘤?恶性纤维组织细胞瘤?
鉴别诊断:神经源性肿瘤:广泛骨质破坏无法解释,可以排除.

lkc8963 · 发表于 2005-11-1 09:07

楼主简直是要考大家了！
从top像及骨窗看，胸椎前缘见退变，降主动脉明显迂曲折叠，胸廓前后径较大，应为老年男性！另外应为多椎体病变，且椎间隙无明显变化。
老年男性＋多椎体掘地式破坏及软块，以附件区为主＝硬膜外病变，转移瘤。还是先考虑常见病吧！
dd：1　结核：椎间隙正常，软块及肿胀。
　　2　多发性骨髓瘤：骨质疏松背景＋多椎溶骨破坏＋软块小。
　　3　其他肿瘤　：如神经源性等，多有鉴别要点，有的很难。

lushijun · 发表于 2005-11-1 13:04

[emb6]骨转移瘤

xiaoniu · 发表于 2005-11-1 16:41

考虑胸椎结核,理由：
1，胸椎锥体后半部和右侧椎板同为溶骨性破坏，小关节受侵，边缘少量硬化。
2，软组织肿块明显，这在转移瘤中并不常见。
3，肿胀的软组织内见砂砾样骨密度影，应该是结核的特点。

东北 · 发表于 2005-11-1 16:51

转移瘤

chengwei · 发表于 2005-11-1 18:16

转移瘤[emb6]

lnhsdm · 发表于 2005-11-1 19:18

1转移瘤 2神经源性肿瘤?[emb14]

jsgaojian · 发表于 2005-11-1 20:33

以下是引用xiaoniu在2005-11-1 8:41:00的发言：[br]考虑胸椎结核,理由：[br]1，胸椎锥体后半部和右侧椎板同为溶骨性破坏，小关节受侵，边缘少量硬化。[br]2，软组织肿块明显，这在转移瘤中并不常见。[br]3，肿胀的软组织内见砂砾样骨密度影，应该是结核的特点。[br]

[emb6]

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