X9578：右侧股骨颈病理性骨折

hying_1864 · 发表于 2011-5-20 20:56

zxl51642老师，您前几天发的股骨中段病变有结果了吗？期待中！

虚心求教1 · 发表于 2011-5-20 21:40

转移瘤，骨结核，非骨化性纤维瘤

zxl51642 · 发表于 2011-5-20 21:42

引用第10楼hying_1864于2011-05-20 20:56发表的 :
zxl51642老师，您前几天发的股骨中段病变有结果了吗？期待中！

结果尚未知！
但这个有的，目前3个诊断尚无中的者。

xuyongqi · 发表于 2011-5-20 22:00

淋巴瘤

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2011-5-20 22:36

股骨头外侧及股骨颈皮质及皮质下有骨质破坏区（局限，不似一般恶性骨肿瘤），+软组织改变+病理性骨折，骨质疏松，楼主否认结核，所以我考虑恶性纤维组织细胞瘤可能性大，zxl水平很高，对骨片很有研究，病例很精彩。

jdbcj · 发表于 2011-5-21 01:13

也来凑个热闹。
大家想的太复杂了吧。片中并未见恶性征象。
影像特征：右髋关节髋臼相对于左侧，髋臼有轻度内陷特征，而造成它内陷的原因就是股骨颈部的病变所致。这一点已经提示了这是一个先天发育所致。颈部骨小梁粗糙模糊紊乱，其间并夹杂着似虫蚀样改变透亮区，病变累及干骺端而止于骨骺。个人推测应该是一例骨纤维结构不良并病理性骨折吧。因为这个部位正好是颈部相对薄弱区ward三角，而又邻近真正的承重的股矩，如果是这里发生骨纤维不良，当然很容易发生病理骨折了。
诊断：骨纤维结构不良并病理性骨折

zsl6918 · 发表于 2011-5-21 08:47

希望楼主对本病例能够详解，谢谢。个人仍倾向恶性病变

lkc8963 · 发表于 2011-5-21 09:56

倾向于原发性恶性肿瘤。虫蚀样破坏，盆骨发生，较大软组织肿块，年轻人，可能要考虑的可能有PNET类（如ewing's瘤），骨髓源性肿瘤（如浆细胞瘤），或者淋巴瘤。最倾向于ewing's瘤。（其实ewing瘤和淋巴瘤有人均归为“小圆细胞肿瘤”类。

gs-cds · 发表于 2011-5-21 10:34

血管瘤？骨韧带样纤维瘤？骨纤？

景怡 · 发表于 2011-5-21 11:58

学习。