PED3860:男孩，六岁，时常头痛。

jsdtd

皮层下及基底节区钙化，甲旁减？请结合临床实验室检查

sunbin

考虑甲减或亚铁钙沉着症。结合临床实验室检查。

zimiu

层下及基底节区钙化，甲旁减？请结合临床实验室检查

pujunzhi

皮层下及基底节区钙化，甲旁减？请结合临床实验室检查。

wlyy

六岁男孩，双侧基底节及额叶对称性钙化。

可能出现类似CT表现的病变如下：

1、特发性甲状旁腺功能减退，临床低钙，高磷，PTH降低。最主要临床表现为手足抽搐及癫痫样发作
2、继发性甲状旁腺机能减退，虽然与特发性甲旁退临床表现、血生化检查及脑CT所见相似，但最多见于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤或引起供血不足所致，较少情况下见于甲状旁腺的病变(炎症，肿瘤等)或颈部放射治疗以后，病因明确，容易诊断。
3、假性甲状旁腺机能减退症，系一种显性遗传性疾病，其特点是低钙、高磷，PTH含量正常或稍高，组织学甲状旁腺正常或增生，主要由于PTH受体或受体后缺陷，患者尚有智力低下及特殊体态，矮小肥胖、满月脸、掌(跖)骨缩短，特别是第4、5掌骨缩短最为典型，常为双侧性。
4、假一假性甲状旁腺机能减退症，其临床表现及CT所见与假性甲状旁腺机能减退症相似，但PTH、血钙、血磷正常。
5、Fahr氏病（特发性非动脉硬化性脑小血管钙化症），原因不明，有家族性倾向，主要症状为癫痫，智力低下，小脑性语言障碍，运动失调，头颅CT上脑内钙化斑也呈对称性分布的片状高密度影，分布区与甲旁退相似，但血生化检查钙、磷无异常，不难鉴别。

本例最终诊断需结合临床，血生化，其他部位影像学检查结果。

yuhongjun

感谢楼上详细讲解，谢谢。