X9623:女性31岁，左膝部肿胀疼痛1年余，骨关节请会诊

奥特之父

夏柯氏关节病。

李仕雄

引用第5楼linyiming于2011-05-27 14:53发表的 :
糖尿病是夏科氏关节的常见原因，多发生于有长期糖尿病史而又控制不良且伴有周围神经病变的患者。由于糖尿病神经病变引起深、浅感觉消失和关节运动反射控制障碍，对疼痛和本体感受器的感觉减弱或完全消失，这样使病人在不自觉的情况下，使有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及关节面变得不规则，骨质碎裂和骨折，关节脱位和半脱位，骨质吸收及关节周围韧带损伤，造成足的严重畸形，被称为夏科氏关节。本病主要累及跖趾关节及踝关节，也可累及膝关节。X线检查对夏科氏关节的诊断很有帮助，X线表现为关节面不规则碎裂，关节间隙变窄，相邻骨结构密度增高，关节内和关节周围有大小不同的边缘规则或不规则的骨块或钙化影，有的关节半脱位畸形，关节周围软组织肿胀和密度增高。因此凡怀疑本病者，尤其有胼胝形成者，应常规作双足的X线摄片检查。

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符合糖尿病性骨关节病（神经性关节病）并滑膜骨软骨瘤病。 ——支持。

蓬莱客

夏科氏关节

影像学

关节面不规则碎裂，关节间隙变窄，相邻骨结构密度增高,关节周围有大小不同的边缘规则或不规则的骨块或钙化影，周围软组织肿胀和密度增高。有糖尿病史，考虑夏科氏关节病可能性大。

河南客家人

基本征象是膝关节间隙狭窄，骨端骨质密度增高，关节半脱位；关节周围可见多发类圆形致密影；临床病史就是糖尿病；所以把夏柯氏关节合并滑膜骨软骨瘤病提出来还是有道理的。

河南客家人

基本表现为膝关节间隙狭窄并半脱位，骨端骨质密度增高、致密；邻近广泛类圆形致密结节；有糖尿病；提出来夏柯氏关节合并滑膜骨软骨瘤病。

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诊断：Charcot's关节。
夏柯氏关节合并滑膜骨软骨瘤病，属画蛇添足，二者游离体形成机制有很大不同。

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夏柯氏关节

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符合糖尿病性骨关节病（神经性关节病）并滑膜骨软骨瘤病。