PED3865:男，5月，015362

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缺氧缺血性脑病（重度）后遗症改变--多囊性脑软化

新生儿低氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息，呼吸道感染，胎粪吸入败血症等因素造成脑组织缺血，使脑细胞发生不同程度的水肿，变性。如治疗不及时或病情进一步加重可使脑细胞破坏、软化、液化形成囊变。引起脑功能障碍和脑萎缩。低氧血症可改变毛细血管的通透性，引起血管破裂并发颅内出血。
一.临床表现：HIE足月儿发病率高。临床表现为意识，肌张力和原始反射的改变。
二.CT表现：根据病变范围有人将HIE分为轻、中、重三度。
（一）轻度：多位于双侧额叶脑白质内小片状低密度区，多呈对呈分布，范围不超过两个脑叶，CT值18Hu以下。
（二）中度：脑实质内低密度区范围超过两个脑叶，脑灰白质分界不清，对比模糊，脑沟消失，脑室变小，可合并颅内出血，多见于大脑纵裂后部。
（三）脑实质内弥漫分布低密度区，部分累及基底节区，但小脑、脑干一般不受影响。脑室可明显变窄合并颅内出血。
三.预后：HIE的复查应在2周，轻度及中度多数可恢复正常或明显好转，临床很少后遗症。但重度的35%死亡。存活者常有后遗症。

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