CT02170:盆腔巨大占位,刚做完手术,病理三天后公布

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卵巢囊腺癌(粘液性)

迷徒者

各位战友说的都很好,但我想提个建议:
我们看片子的目的都是为了同共提高,如果都像这样只一句话就完了,那完了以后可能过一段时间变忘了,这样我们读片也就没的意义了.水平高并不是体现在你一句话就能说对答案,关键是看你是如何分析的,希望大家都能说说自己的理由并简要的作一个鉴别诊断,这样才能有所提高.这点我觉得丁香园就做得很好,让每一个看贴的人都能大有所获.并不是我想说我们网站不好,只是想让大家都有所提高,如果有说的不对的地方版主可以删贴.谢谢!
由我带个头,大家动起来,这个病例三天后我会发上祥细的病理、ct诊断及鉴别诊断。

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[emb6]卵巢囊腺癌

我爱影像

[emb6][emb6]卵巢囊腺癌

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1.定位诊断: 病灶位于盆腔内子宫右前方,右侧附件较左侧明显增厚,且呈抱球样与肿块右后方相连.所以肿块的定位应在右侧附件区,当然卵巢可能性是最大了,但也不绝对.
2.定性诊断: 病灶体积巨大,密度极度不均匀,呈囊实性,且实性成分较多,占据约1/2以上体积,实性部分形态不规则,肿瘤血供丰富,可见明显不均匀强化,肿块周围境界欠清,腹腔内肿块周围可见腹水征.以上征象均提示肿块为恶性可能性较大,至于病理类型,囊实性肿瘤中以囊腺癌发病率最高,故其可能性较大
3.鉴别诊断
  首先该病例左侧附件区也见多小囊状病灶,故最要鉴别的还是克鲁勃根瘤(胃肠道肿瘤双侧卵巢转移),当然临床相关病史相当重要,必须询问既往病史及近来全身其他部位有无异常不适,并进一步检查排除

大头

考虑： 卵巢囊腺癌(粘液性) 。1，腺癌多为实性，形态多不规整，与子宫分界不清。2，浆液性囊腺癌多可见囊性成分及钙化。[emb26]

xiaoniu

盆腔内巨大囊实性肿块，不均匀强化，内见囊泡样不强化区，盆腔结构多数受压，部分分界不清如：子宫阔韧带右侧髂腰肌受累。肿块内见不规则血管影且动脉期明显，此符合恶性肿瘤血供特点。盆腔及腹腔见积液。综合考虑：卵巢囊腺癌（黏液性）可能性大。
[emb18]

[本贴已被 xiaoniu 于 2005-11-9 9:36:39 修改过]

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[emb6]迷途者所说,读片贵在分析,可以让新手学习到各位前辈的分析思路及方法,这对新手有很大提高

飞陀

.肿块为囊实性，强化后与右侧卵巢界线不清、实性部分并有明显强化，盆腔积液，考虑右侧卵巢囊腺癌。

haogandian

右侧盆腔内见巨大囊实性肿块以囊性为主，内可见软组织结节，增强见囊壁及囊内结节强化。考虑：粘液性囊腺瘤（恶性）