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考虑霉菌感染:1临床症状轻,影像表现重为其特性。
2尽管肺霉菌病x线征象多样,缺乏特征性表现,但还是以叶段分布多见,此例具备这点。
3病变内多数支气管影也是感染性病变的特点。
鉴别诊断:细支气管肺泡癌,影像学表现基本上可见三种类型;
①单发结节,多难与周围型肺癌区别。体层或ct检查发现“空泡征”,有诊断价值。
②多发结节(广泛型),其结节多较粟粒结节为大,分布可不均匀。往往早期起于肺的一部分,后逐渐蔓延至全肺。
③渗出性病变,单一照片确诊较难。上肺野者往往误诊为肺结核;下肺野者往往误诊为肺炎。但抗炎或抗痨治疗均不能控制临床症状的发展及x线病灶的进展。合并有肺门和纵隔淋巴结增大。此例不符合。 |
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