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楼主: wuzhenan
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CT2180:左肺下叶病变——是炎症吗?——请分析!

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11#
发表于 2005-11-11 04:30 | 只看该作者

[讨论]

1、病史:男性患者,38岁。自觉左下背部不适一周;
2、部位:左下肺后基底段。
3、影像特点:斑点状、蝌蚪状、斑片状密度较高不均匀,边界较为清楚之阴影;
4、诊断:有没有局部血管畸形扩张的可能?其他诊断临床症状太少。建议增强或dsa造影。

[本贴已被 xiaoniu 于 2005-11-10 20:34:08 修改过]
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12#
发表于 2005-11-11 05:04 | 只看该作者
右肺上叶内见斑点影,呈\"树芽征\",左肺下叶内见片状及斑点状影,考虑肺结核,
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13#
发表于 2005-11-11 05:09 | 只看该作者
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14#
发表于 2005-11-11 05:10 | 只看该作者
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15#
发表于 2005-11-11 05:41 | 只看该作者
右肺上叶前段和左下叶背段及后基底段均显示斑片状高密度影,以左肺病灶显著,同意大伙的意见,考虑结核。
结核病灶往往为多种病理形态并存,即可同时存在渗出、增殖、纤维化和干酪性坏死等改变,从而形成了影像学上的病灶密度不均一,新旧混杂的表现,虽然没有钙化,但某些病灶的密度相对较高和边缘清楚代表着以增殖为主,边缘模糊的病灶为炎症反应比较重的渗出病灶。但某些趋于慢性化炎症也可表现为类似表现,此时则需结合病变部位和临床表现进行诊断。
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16#
发表于 2005-11-11 05:57 | 只看该作者
考虑炎性病变,结核可能大!
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17#
发表于 2005-11-11 06:17 | 只看该作者
[emb6]炎症
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18#
发表于 2005-11-11 06:20 | 只看该作者
炎性病灶,考虑结核能性大
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19#
发表于 2005-11-11 06:47 | 只看该作者
首先考虑结核,左下肺背段及右上肺前段均可见病灶且胸膜粘连征象,抵抗力强的人不一定会有多大的明显症状,这也是结核病的一个表现之一.
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20#
发表于 2005-11-11 07:08 | 只看该作者
tb可能性大,建议抗炎治疗后复查
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