CT0320：K) 病例一

张颖6606521 · 发表于 2004-5-23 21:59

建议多传片子且增强

lanqm66 · 发表于 2004-5-23 23:10

没有增强片，难！给我下诊断：眼眶肿瘤，建议增强！！！

权世辉 · 发表于 2004-5-24 01:18

以下是引用m71094h在2004-5-23 8:57:23的发言：[br]首先考虑良性病变吧，虽然眼外肌和视神经像被受累样（片不全），但眶壁骨只呈膨胀受压感，并没有明显破坏像。加上病史较长。据以上不得不首先考虑炎性假瘤的可能，至于海绵状血管瘤突出，仔细观看病人应有个大致判断，必要时强化鉴别。来源于视神经和眼球的暂不考虑。[br]

潘建华 · 发表于 2004-5-24 03:49

考虑良性肿瘤，因为周围骨壁只有受压移位，没有破坏，不知当否。

shaobaofu · 发表于 2004-5-24 04:14

同意4楼的看法。

zjb · 发表于 2004-5-24 06:25

以下是引用潘建华在2004-5-23 19:49:59的发言：[br]考虑良性肿瘤，因为周围骨壁只有受压移位，没有破坏，不知当否。

[emb6]

woaixct · 发表于 2004-5-24 06:33

无增强片，主观上暂拟：
1.海绵状血管瘤，如果有增强片诊断就不难了；
2.眶内炎性假瘤，建议激素诊断性治疗；
3.恶性肿瘤暂不考虑；

gaozhengyi · 发表于 2004-5-24 22:40

右侧眼球形态正常，眼环完整，眼球肿瘤排除。病变位于眼球后上方，密度较均匀，伴有周围骨质压迫变形，但未见骨质侵蚀性破坏，结合病史，应考虑为起源于球后、眶壁或鼻窦的良性病变。
海绵状血管瘤生长不会这么快，也不会形成如此明显的骨质改变，可排除。
视神经的胶质瘤早期出现视力的降低及丧失，可排除。
横纹肌肉瘤一般发生于儿童，骨质破坏明显，进展快，可排除。
眶壁的脑膜瘤一般有眶壁骨质的破坏增生改变，而本例骨质以压迫性改变为主，基本可排。
右侧筛窦窦房消失，提示病变起源于筛窦可能，额筛窦粘液囊肿应首先考虑。

qqyihuiming · 发表于 2004-6-20 07:26

先有突眼后有视障不支持视神经肿瘤，病变进展较快血管瘤可排除，眼环完整、眶板受压性改变，眼肌、球后脂肪界限消失，右侧上颌窦受累，局部黏膜增厚，考虑炎性病变可能性大。

JUDY160954 · 发表于 2004-6-21 00:54

病变累及右上颌窦，眶壁从前向后压，考虑眼眶内的病变，以葡萄膜黑色素瘤可能性大。

[本贴已被 judy160954 于 2004-6-20 17:00:15 修改过]

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