CT0325：病例六

slc0002slc · 发表于 2004-5-23 19:11

高密度结节，周围有水肿带，年龄轻考虑炎性肉芽肿。

qiuazhang · 发表于 2004-5-23 19:35

炎性肉芽肿

张颖6606521 · 发表于 2004-5-23 22:04

右额叶小结节，周围水肿，建议强化。看其强化特点。不过根据年龄及经验还是考虑肉芽肿性病变

lanqm66 · 发表于 2004-5-23 23:05

从给出的病史看，病人年轻，没有神经系统方面的症状，也没有提到发热。平扫呈稍高密度影，周围水肿比较明显。由于很年轻，一般不考虑转移，水肿相对肿块来说是比较重的，也不太支持闹脑膜瘤。1、脑淋巴瘤；2、结合性肉芽肿。

sxjj1024 · 发表于 2004-5-24 00:18

患者的发病症状为癫痫，年纪较轻，平扫仅看到少量低密度水肿，增强后见一结节样强化灶，强化密度均匀，边界清楚，位于皮质区，首先考虑炎性肉芽肿。至于转移瘤，年龄太小，为发现原发病灶，基本不予考虑。至于淋巴瘤，虽然也是呈明显强化，但位置多在脑深部髓质区，水肿多不明显，也不予考虑。

zryh · 发表于 2004-5-24 04:29

炎性肉芽肿

向医生 · 发表于 2004-5-24 04:58

右额叶内有一稍高密度结节影,周围有带状水肿.诊断考虑为肉芽肿性病变(以结核可能性大).
本例不考虑血管畸形,因为血管畸形应当无占位作用和水肿,除非伴有出血了.

魔镜 · 发表于 2004-5-24 05:11

脑膜瘤要考虑到,虽说20岁以下仅有3-4%.

zjb · 发表于 2004-5-24 06:10

结核性肉芽肿可能

woaixct · 发表于 2004-5-24 06:48

以结核性肉芽肿为首选；
因为是脑内病变，脑膜瘤可以排除；
病灶位置较表浅，胶质瘤也不应考虑；
血管畸形的临床症状不会很短暂，而且病灶周围有低密度水肿，所以也应排除；