CT2204:(K)[原创]鼻骨CT 。请问各位战友右恻额骨是正常骨缝

yuanfang_22

观察鼻骨骨折，ct应该怎么扫呢？
是平扫还是冠扫？大家能否讨论一下！
个人感觉，交叉冠扫还是能解决问题的。

向医生

    该例显示右侧额窦腔内偏外侧部分有软组织样密度增高影，右额窦底壁外侧有透亮线。凭现有的ct片不能排除外伤性改变（窦腔内出血及眶顶壁的骨折），还是谨慎一点，检查一下局部看看是否有压痛。

[本贴已被 向医生 于 2005-11-15 23:15:23 修改过]

向医生

额窦的影像学解剖
      额窦位于额骨内，出生时尚未发育，一般至3岁时才开始出现，10～12岁时额窦已具有临床意义。多数额窦的上界伸至额骨鳞部，仅稍高于眉弓，下部至眶顶前1/3；颞侧稍超过眶上切迹。额窦为鼻窦中变异最常见者，从窦腔缺失至过度发育，各种变化甚多，在个体之间及个体左右之间，亦多有差异。额窦过度发育常向额骨鳞部或向眶上扩大，少数上可扩展到蝶骨大小翼，深达蝶窦前壁，甚至延至颧突、鸡冠、鼻骨上部等处。鲜部长眶上如有庳大的窦腔，常使前额部或眶上缘上缘外形膨隆。若额窦向筛骨伸展时，筛前骨管(筛前血管和神经通过)可在额窦内横过。如额窦气化深入鼻骨上部，则鼻骨成为额窦前壁的一部分。schaeffer在100个颅骨哪现有2例广泛气化的额窦，窦腔扩展到眶上，蝶骨大小翼，鸡冠，上颌骨额突，鼻骨及颞骨等。额窦的气化情况在鼻窦ct扫描中能清楚地反应出来，冠状位及水平ct扫描中能观察到额窦向额骨鳞部或向眶上气化的范围。矢状位ct扫描能观察额窦后壁与颅内、后下壁与筛窦的毗邻关系。
    下面两幅图片是正常的额窦ct片，大家可以与ct2204比较一下。

[本贴已被 向医生 于 2005-11-16 10:43:55 修改过]

guzhongliangddd

谢谢向版主提供的正常图片参考。

lushijun

请上传骨窗

东北

不是骨折

徐洪俊

观察不到明显骨折

X线

额窦个体差异很大，该ct片扫描位置不是很正，额窦左右两侧不对称是否与体位有关不能确定，我支持向医生的意见：还是慎重点好。

lyb999

这个部位是眶上壁与额窦，不会有骨缝，眶壁薄如纸板，特别是与筛窦相邻处可不连续。但本片这个部位不好说，可能是正常的。向医生说的很有道理，要密切结合临床。

扬仪

以下是引用guzhongliangddd在2005-11-15 19:29:00的发言：[br]男，9鼻部外伤后7天行鼻骨ｃｔ扫描。鼻骨未见骨折。请问战友图中标示是否是正常，若是应该是什么骨缝。请指教，谢谢！！[br][br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-15 19:49:09 修改过]