CT0327：病例八

guduchunmeng · 发表于 2004-5-23 06:09

巨大肿块其间有坏死征象，与纵隔胸壁境界不清同时有胸腔积液。考虑恶性病变。首先考虑肉瘤。

相思树 · 发表于 2004-5-23 06:23

给的资料不全，缺少肺窗，考虑纵隔巨大占位性病变、边界尚清、病变密度欠均，左侧胸膜腔积液，建议做强化
。

zzpcon · 发表于 2004-5-23 06:50

以下是引用yangxuedong在2004-5-22 14:36:44的发言：[br]首先定位，给的片子不全，但初步看来病变的中心位置是在纵隔。体积较大，与纵隔其它结构分界不清，可以考虑是恶性肿瘤。鉴别诊断：恶性胸腺瘤，纵隔型肺癌，淋巴瘤等

zxq · 发表于 2004-5-23 08:04

以下是引用yangxuedong在2004-5-22 14:36:44的发言：
首先定位，给的片子不全，但初步看来病变的中心位置是在纵隔。体积较大，与纵隔其它结构分界不清，可以考虑是恶性肿瘤。鉴别诊断：恶性胸腺瘤，纵隔型肺癌，淋巴瘤等

m71094h · 发表于 2004-5-23 17:07

来源于纵隔可能性大，1胸腺瘤，有无侵袭性，此片不大好判断。2实性畸胎瘤。

slc0002slc · 发表于 2004-5-23 19:31

病灶太大，给的图片又不全，定位很难。

qiuazhang · 发表于 2004-5-23 19:42

纵隔恶性肿瘤，胸膜转移

张颖6606521 · 发表于 2004-5-23 21:47

病变定位于前中纵隔，定性应该为恶性：病灶较大，胸腔积液，与周边分界不清。此位置常见疾病：胸腺病变，生殖细胞类肿瘤，胸骨后甲状腺，异位甲状腺瘤。胸骨后甲状腺及异位甲状腺瘤位置较高，可排除。鉴别较困难的是生殖细胞类肿瘤和胸腺瘤，根据年龄生殖细胞类肿瘤好发年龄15－30岁。胸腺瘤40－50岁年龄组最常见，20岁以下较为少见。所以还是应该把生殖细胞类肿瘤列入第一位

lanqm66 · 发表于 2004-5-23 23:21

病灶太大，定位是非常困难的，但从肺的压缩情况来看，应该还是肺部来源的病变。恶性的，肉瘤类。增强扫描可以了解肿块的血供情况、坏死及相邻血管如下肺静脉等的受累情况。

sxjj1024 · 发表于 2004-5-23 23:55

能否多传几幅图片？[emb12]

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