CT2206:请各位版主指教

X线

不知有无发热、咳痰，痰色如何？首先考虑霉菌性肺炎累及胸膜，请做痰培养或查痰找抗酸杆菌。

xinhai18

以下是引用jiajie在2005-11-16 17:05:00的发言：[br] [br]男26岁,咳嗽气急,一周余,有吸毒史[br] [br]肺霉菌病为深部霉菌病中常见的一种，主要病理表现为炎性渗出，肉芽肿，出血，坏死及脓肿，可合并胸膜腔渗出和淋巴结肿大。[br] [br]两肺散在分布的斑片状模糊影及多个边界清楚内壁光滑的小空洞，双侧胸膜腔积液，考虑机遇性感染。[br] [br]继发性肺结核：病史较长，除空洞外多伴索条状纤维化及钙化灶。

niep

支持肺结核，建议查痰抗酸染色

我爱影像

患者吸毒，是aids的好发人群，应该检查一下是否有hiv感染？
   aids患者常见的机会性感染有：1）细菌性感染：有g+球菌和g—杆菌常继发于一些合并症，最多见的是结核杆菌和鸟型分枝杆菌，临床肺结核进展很快，可见空洞和痰菌阳性，治疗较困难亦有全身播散性结核。2）真菌感染：卡氏肺子孢子虫肺炎（pcp）：（过去列在原虫感染，最近发现pcp和真菌更接近，乃分属真菌感染）主要表现为低热、干咳少痰和呼吸困难，体检有轻度紫绀，很少闻及湿啰音，血气氧分压下降明显，胸片可见肺纹理增多，或斑片阴影，严重时两肺有大片融合阴影呈毛玻璃状，若作纤维支气管镜灌洗液检查可找到卡氏肺孢子滋养体和包囊。
    所以，这个病人首先应考虑真菌感染，其次为结核。
    仅供参考。

常见口腔念珠菌感染，亦有食管、气管或结肠念珠菌感染；隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌或青霉菌的全身性感染亦屡见报道。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 7:07:26 修改过]

caihe

支持楼上分析，该病例与吸毒有关，不除外获得性免疫缺陷性肺部感染，建议查hiv。

[本贴已被 caihe 于 2005-11-16 22:21:24 修改过]

lnhsdm

有没有金葡菌肺炎的可能?瞎蒙

航书

支持霉菌性肺炎，建议查hiv

liaoqiang

支持14楼的意见。

gdlwx001

痰检为金葡菌感染

gdlwx001

ct2206结果:痰检金葡菌感染