CT2207:[原创]少见病，左侧坐骨病变请分析

lnhsdm

病灶内见死骨,周边以硬化为主,考虑慢性骨髓炎

航书

可见死骨前缘软组织肿胀考虑骨髓炎

xiaoniu

我觉得炎症、结核都不是，没有看见所谓的病骨前软组织肿胀，只是左侧坐骨密度增高，其内不规则低密度区，内缘骨皮质似有中断，平片左侧坐骨支略增粗，少许骨膜反应。疼痛病史2年又是少见病，考虑：
1骨巨细胞瘤。2骨纤维异常增殖症。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 13:15:53 修改过]

8314337

临床症状不支持感染性疾病,未见软组织肿胀,应考虑骨纤维异常增殖症

山野樵夫

我觉得炎症、结核都不是，没有看见所谓的病骨前软组织肿胀，只是左侧坐骨密度增高，其内不规则低密度区，内缘骨皮质似有中断，平片左侧坐骨支略增粗，少许骨膜反应。疼痛病史2年又是少见病，考虑：
1骨巨细胞瘤。2骨纤维异常增殖症。  
   

xiaoniu说
同意

lkc8963

首先考虑1　坐骨肿瘤性病变，成骨细胞瘤（骨母）[/[face=新宋体]）[/face]可能性大，不除外恶性变，2　慢性感染性病变；3建议治疗一月后随访观察！
临床：慢性病程，老年人。
影像表现：坐骨局限性骨质增浓，硬化区内可见小片样骨影，硬化区外可见虫蚀样破坏，皮质中断，局部软组织肿胀，硬化区分界截然，不累及关节。
dd：溶骨破坏周围有显著的骨质硬化常见于骨样骨瘤，成骨细胞瘤，慢性骨髓炎、结核等，而坐骨感染性病变相对少见，而且因部位表浅多有感染症状，且临近关节发生的病变应有向关节内发展的趋势；成骨细胞瘤呢多发于不规则骨，虽然年轻人多发，但老年人也可发生，破坏区内可见小点状钙化，周围见反应性骨质硬化；骨样骨瘤稍小，更多见于管状骨。

[本贴已被 lkc8963 于 2005-11-17 22:55:06 修改过]

我爱影像

患者病史较长,病变以骨质硬化为主,所以应考虑慢性低毒感染可能较大。

jinguoji

左侧坐骨体见不规则破坏,可见\"柩\"样死骨,软组织肿胀,考虑骨髓炎.

shibing

结核