头颅CT以及MRI扫描无特异表现。头颅CT可能仅见到一个或多个低密度灶，灰质和白质均可累及，也可有单个或多个的颅内出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血等。MRI检查可发现多个、双侧皮质或皮质下白质深部的病灶，可表现为某个特异的动脉支配区的梗死，有些病灶的MRI表现与多发性硬化相似，应注意鉴别。华山医院神经外科曾报道经手术和病理证实的12例原发性中枢神经系统血管炎病者的头颅CT扫描表现为低密度病灶，增强后轻度强化。MRI呈T1和T2改变，增强后10例有不规则环形强化，2例均匀强化，环形强化壁厚薄均匀；2例腔内有混杂信号。
脑血管造影有一定诊断意义。典型的脑血管炎表现为血管的轮廓和直径广泛受累的节段性的改变。半数以上患者有典型的血管多灶性损害，粗细不均，可有明显狭窄或扩张，可提示脑部血管炎症的存在，但不能明确是否属于原发的血管炎症。脑血管造影无异常发现者诊断较困难。但是，这些血管造影的变化在其他原因的血管炎（如梅毒、结核、真菌、SLE、Wegener肉芽肿等）都有同样的表现。 |
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发表于 2011-9-15 19:51