CT2224:胸部局部薄扫，有追踪片。(追踪片已上传）

dglq

考虑感染性病变,须除外tb,抗炎治疗后复查.

航书

考虑结核

郭凯

支持3楼!!!

xcc106

ct表现：右肺上叶后段示一密度增高影，边缘模糊，与胸壁宽基底相连，胸膜线存在，无胸膜凹陷征，纵隔淋巴结无肿大，余无殊。
诊断：右肺上叶后段感染。建议抗炎治疗后复查。tb不排除。
鉴别诊断：1、tb。一般有卫星灶，腺泡结节影。2、肺ca。短毛刺征，空泡征与胸膜凹陷征。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:39:31 修改过]

huangaiying1

没有肺恶性病变的征象,考虑肺炎性病变

听蝉观竹

这个病例大多数人都考虑炎症，我同意是肺部节段性炎症诊断。依据大家前面已经叙说的不再重复，我就说一点：病灶肺窗范围大，纵个窗范围小，说明病变以渗出性为主，而不是实质性的肿块或结节影像。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:40:21 修改过]

guzhongliangddd

我考虑是右肺上叶洲围性肺癌伴癌性淋巴管炎。1，在病灶内见小点壮低密度区，提示有空泡征的可能。2，病灶近肺门端见支气管气相和支气管液相，另见该段支气管有部分中断。3，病灶邻近胸膜后似见脂肪消失。4，病灶形态不规则。

wangcuimei123

支持16楼听蝉观竹的说法,考虑炎症,建议抗炎治疗后复查

caihe

该病例认为炎性病变可能性大，不是周围型肺癌，其理由有以下几点，仅供参考：
1、患者年龄不是癌症好发年龄。
2、肺窗病灶>纵隔窗病灶。
3、病灶未见明显“分叶、切迹、免耳、空泡、毛剌、胸膜凹陷”征。
4、病灶一边见“刀切”征，与胸壁呈垂直角。
5、病灶与胸膜轻度牵拉、肥厚，无胸膜凹陷、积液征。
6、病灶邻近肋骨未见骨质破坏。
7、楼主说：纵隔淋巴结无增大。
  如果楼主不放心，请胸穿活检或正规抗炎15 天后复查。但是不典型肺结核在鉴别之内。

chenqiong

考虑周围型肺癌；可见小泡征，临近胸膜增厚，近段支气管炎性改变，伴有供血血管。