CT34958:男，36，腹胀，血便两周，余无特殊，要求CT检查

心路寻觅

考虑肠道间质瘤或间叶组织来源肿瘤，建议进一步检查。

linyiming

盆腔内可见块状软组织影，其内见低密度影，密度欠均匀，周围边缘清晰，
未见钙影。是否考虑肠系膜来源，间质瘤可能性大。

tiantianxue

间质瘤可能，支持

摘星空竹子

已状结肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑占位性病变（结肠Ca？），建议肠镜检查。

xwm9909

肿块位于盆腔右侧，好像与结肠关系不大，直肠及乙状结肠绕左侧上行。考虑：来源与第6组小肠的间质瘤，建议做好肠道准备后（做CT前服造影剂及灌肠)增强扫描。

杨玉斌

乙状结肠粘膜增厚，最大直径约？，CT值约？，周围可见磨玻璃样密度增高影，膀胱受压略向左偏，右肾肾盏似可见水样密度影；直肠左上方可见一软组织密度影，大小约？，CT值约？；骶前间隙模糊：胆囊密度不均匀；肝，胰，脾的形态，密度未见异常。
考虑：1，乙状结肠炎症可能，不排除其他（肿瘤可能），请结合MRI或CT增强。
      2，右肾积水可能。
      3，直肠左上方软组织密度影，请结合MRI或CT增强。
      4，胆囊情况请结合超声。
我是个实习生，请有空的老师批改，谢谢。

杨玉斌

反思：
1，没有胃肠道症状可以把肠炎排除。
2，没有胃肠道症状，也没有肠梗阻，排除克罗恩病。
3，结肠癌的话，肠壁不规则增厚，不首先考虑但不能排除。
4，间质瘤的话，类圆形软组织密度影，内可见略低密度影，最像了，首先考虑；但是与平滑肌肿瘤，神经源性肿瘤不能表现相似，结合病理学检查才能鉴别。

zsl6918

淋巴瘤的可能性要大于癌或间质瘤