CT2233:[转帖经典病例---1 ]胸部CT（系列病变发布完后公布结

lushijun · 发表于 2005-11-21 04:33

支持2楼意见

lkc8963 · 发表于 2005-11-21 04:58

同意流星1234 战友意见－－泛发性支气管扩张伴感染。

[本贴已被 lkc8963 于 2005-11-20 21:00:45 修改过]

fanxing · 发表于 2005-11-21 05:05

从影像表现看是典型的支扩。临床表现不太典型并不能影响这一诊断。

dsa1 · 发表于 2005-11-21 05:10

hrct表现

1)小叶中心性结节弥散分布于双肺,结节间无融合趋势；(2)结节的周围,y字形或线状高密度影与其相连；(3)结节与胸壁之间有少许间隔；(4)小支气管扩张呈管状或环状,伴有管壁增厚；
临床症状:男,41岁,咳嗽,咳痰一月。
诊断：弥漫性泛细支气管炎(dpb)。
鉴别诊断：(1)支气管扩张,常伴有咯血,ct表现为柱状或囊状扩张,常伴有肺纹理增厚聚拢或肺实质炎症.dpb患者无咯血史,且支气管扩张无聚拢趋势,见有弥漫性分布的结节更具特点.(2)肺间质性病变dpb因其线状高密度影和结节影常被误诊为肺间质性病变,间质性病变hrct以间隔增厚,网格状影为主,常有磨玻璃样改变,进而形成蜂窝肺,为其主要特征.dpb缺少这些表现,而以弥散分布的小叶中心性结节伴有小支气管扩张为特征.

腊月梅雨 · 发表于 2005-11-21 05:13

支气管扩张,因支气管的粘液栓阻塞而囊状的扩张不多也不明显,未发生气管囊的破裂故而无咯血症状的发生.

zhangwenxiu · 发表于 2005-11-21 05:26

肺淋巴管肌瘤病不除外.

DDD-WAWJ-1151 · 发表于 2005-11-21 05:39

从hrct两肺广泛的影像表现来看，支气管扩张是较为肯定的诊断，但临床病史似不太符合。

笨小孩 · 发表于 2005-11-21 05:54

真菌感染不除外。

kbzyycm · 发表于 2005-11-21 05:58

支气管扩张．

niep · 发表于 2005-11-21 06:01

双肺弥漫性病变，细支气管壁增厚，管腔扩张，并可见小叶中心结节影及细小黏液栓，支持泛细支气管炎！

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