克雷伯杆菌肺炎是由克雷伯杆菌引起的肺部炎症, 又称肺炎杆菌性肺炎, 比较少见, 占各种肺炎的1% .近年来流行病学资料显示肺炎杆菌已成为院内感染重要的致病菌。临床起病急、高热、寒颤、胸痛,痰液粘稠不易咳出,典型者可呈砖红色、粘稠血性果酱样.。临床上患者病情发展迅速,多有肺脓疡形成,死亡率约50% ,细菌学培养是确诊的依据。
文献中根据肺炎的x线表现归纳为[ 3 ] : ( 1)肺纹理增多型； (2)小叶型或弥漫性肺炎型； (3)大叶实变型或肺脓肿形成型。早期x线表现与链球菌或肺炎双球菌肺炎相似,实变呈小叶性分布,斑片状、不规则致密影,常散在分布,累及多个肺段改变,但很快可以由小叶互相融合呈大叶性实变,病变以右肺上叶多见。病变呈肺段或大叶分布时,病灶区密度深浓,边缘相对比较清楚。由于病灶中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠,故文献中曾描述呈大叶实变者,常见叶间裂鼓出较为特殊。本病容易发生坏死,因此脓疡可早期形成,多为多发小空洞,空洞内缘光滑壁薄,无液平面,愈合过程慢,常可遗留广泛纤维化。既往有关x线报道,呈化脓性肺炎样变以成人多见,囊壁内外均光整,壁较化脓性肺炎肺气囊略厚,周围常伴有炎性浸润或肺组织纤维灶.
下面是从杂志上找到的一些克雷伯杆菌肺炎图片:
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发表于 2005-11-22 17:36
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发表于 2005-11-22 17:38