X0461:胫骨上段病变术前讨论

jinshenghui6424 · 发表于 2005-11-26 21:13

考虑慢性感染，理由：1、胫骨近侧干骺端内侧骨皮质破坏伴钙化灶2、松质骨累及呈磨玻璃样3、反复骨膜新骨形成使骨皮质增厚4、无明确软组织肿块。5、病程长。不像骨肉瘤：1、非溶骨性破坏2、无层状及断断续续的骨膜反应3、向外侵犯而无软组织肿块。6、没有提供皮肤静脉怒张及血管性杂音等。重庆六院金医生。

lvlifeng · 发表于 2005-11-27 05:13

考虑慢性炎症

caihe · 发表于 2005-11-27 05:25

16岁，男，小腿上段疼痛5年余。体检：小腿上段可触及质硬肿块。
x线：平片示右胫骨上段内侧骨膜增厚，不规则，呈锯齿状，增厚的骨膜内似可见小点状骨化影。侧位未见异常。
印象：提示为慢性炎症所致可能性大，但骨样骨瘤及骨皮质缺损
认为不典型骨旁骨肉瘤不能排除。

lushijun · 发表于 2005-11-27 13:41

支持低毒性骨感染

阿拉木汗阿 · 发表于 2005-11-27 20:01

gu yan jiao ke kao

zhaochen · 发表于 2005-11-27 22:11

考虑慢性炎症

jiajie · 发表于 2005-11-28 04:01

以下是引用lzwxrayyx在2005-11-27 9:02:00的发言：[br]今天看到版主及各位高人的意见，非常感谢，现即时补充信息：该病人已行病灶清除术，病变范围与上图稳合，且内部确有小斑片状硬化骨，病检还需要几天，但临床观察不态符合感染所致。[br] 个人：骨病需要临床、影像、病理三结合，缺一不可，就如同前段时间我们所遇到的一个病人，影像学典型，病检提供两个结果，也就是搞不定，而临床与影像又不稳合，因影像学较典型，故再请高人会诊病检，结论与我们一致。因此该病人有死骨加局限性骨膜增厚，且呈锯齿状，因此本人还是坚持原意见。

li153792 · 发表于 2005-11-28 06:24

考虑慢性炎症或骨肉瘤，建议ct或mri确诊。

1lidenlin · 发表于 2005-11-29 03:41

考虑骨膜慢性炎症

lxf · 发表于 2005-11-29 19:58

纤维性骨皮质缺损

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