CT2271:右上肺病变，1周后公布结果

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考虑阻塞性肺炎,不排出除中央型肺ca可能.

yzh9939

1.不支持中央型肺癌，即使是管外型，如果引起阻塞性肺炎，也应该压迫或穿破支气管壁，并阻塞较大的支气管。本例右侧支气管通畅，且纵隔、支气管无移位，不支持阻塞性改变。“纤支镜未见异常”。
2.不支持干酪性肺炎（结核），干酪性肺炎多引起虫蚀样空洞。“痰查抗酸杆菌（—）”。
3.楔形病灶，主要位于右上叶后段，边缘较不光整，外侧与胸壁间界限清晰，未见侵犯。患者有明显的胸痛、咳嗽加剧、咳黄痰。入院后经抗感染、平喘等治疗后咳嗽咳痰症状缓解，胸痛缓解。2个月后复查ct仍见大片致密影，气管隆突前可见多个淋巴结。我仍考虑大叶性肺炎可能，建议进一步抗炎、随访。为什么没有血常规资料？？？
肺梗塞不考虑，细支气管肺泡癌待排除。

hejie

以下是引用yzh9939在2005-11-26 11:07:00的发言：[br]1.不支持中央型肺癌，即使是管外型，如果引起阻塞性肺炎，也应该压迫或穿破支气管壁，并阻塞较大的支气管。本例右侧支气管通畅，且纵隔、支气管无移位，不支持阻塞性改变。“纤支镜未见异常”。[br]2.不支持干酪性肺炎（结核），干酪性肺炎多引起虫蚀样空洞。“痰查抗酸杆菌（—）”。[br]3.楔形病灶，主要位于右上叶后段，边缘较不光整，外侧与胸壁间界限清晰，未见侵犯。患者有明显的胸痛、咳嗽加剧、咳黄痰。入院后经抗感染、平喘等治疗后咳嗽咳痰症状缓解，胸痛缓解。2个月后复查ct仍见大片致密影，气管隆突前可见多个淋巴结。我仍考虑大叶性肺炎可能，建议进一步抗炎、随访。为什么没有血常规资料？？？[br]肺梗塞不考虑，细支气管肺泡癌待排除。[br]

支持炎性病灶！！影像上有平直征，有胸膜透光征，支气管开口未见肿块，胸膜增厚，说明炎性病灶，支气管旁多个淋巴结增大，考虑炎性引起。正规抗炎后3个月复查。

llh913

考虑中央性肺癌伴阻塞性肺炎.

dglq

右肺上叶后段楔形阴影,右肺下动脉似赠宽,结合患者胸痛及有房颤史,考虑肺栓塞可能性大,病灶2个月无明显变化,用炎症不好解释.

lisihao

支持肺梗死

13081830109

考虑中心型肺癌合并阻塞性肺炎.肺不张

wangcuimei123

右肺上叶后段见楔形软组织密度影,两个月后复查,病灶增大,右主支气管后方见软组织肿块,支气管受压,纵隔同淋巴结钙化,左侧肺气肿,结合病史考虑右肺占位(中心性肺癌可能性大) 阻塞性肺炎 肺不张.

xiaoyanhong

考虑中心型肺癌合并阻塞性肺炎.肺不张

王大夫

考虑中心型肺癌合并阻塞性肺炎.肺不张