X0466：[讨论]看看腕骨有无骨折及脱位表现？

lihuuuu

正常

caihe

该骨折片放大见骨碎片，请看图示。

扬仪

以下是引用lihuuuu在2005-11-28 20:47:00的发言：[br]正常[br]

解释见下图：

zhw974247

以下是引用扬仪在2005-11-28 21:09:00的发言：[br][quote]以下是引用lihuuuu在2005-11-28 20:47:00的发言：[br]正常[br]

[br][br][br]解释见下图：[br][br][/quote]
真长见识,谢谢!

caihe

扬仪

由于腕关节诸骨相互重叠，在影像上表现复查。现在撕脱性骨折可以肯定，但来源于那位骨块确实难以确定，caihe老师的诊断也很精彩，加照对侧或ct扫描是很必要的（涉及法律纠纷时更现重要）。还是请cqzhu老师，上传对侧或ct图片。

谢谢caihe老师精彩的诊断。

jiangjing

考虑舟骨撕脱骨折。请参《考影像解剖学》丹麦2003年——1月第1版福建科学技术出版社。

lihuuuu

正常腕豆骨的理由
1正常情况下 腕豆骨12-13岁出现 与舟骨重叠


但可以出现在舟骨前方



腕豆骨是最小的腕骨 出现最迟 常由几个小骨化灶骨化而成 可保持其颗粒状形态达数年之久

骨质缺损区有硬化缘 考虑正常骨皮质缘

wanyych

同意楼上的观点，所见颗粒状高密度影为腕豆骨．侧位正是豆骨的位置。关于下尺桡关节是否有分离，我手头上没有具体数据，不好界定。谁有这个标准请提供，谢谢。
我的诊断还是正常。

X线

1、前片中所谓的“撕托骨片”其实是发育中的豆状骨，理由：a、位于豆状骨位置，b、正侧位片上位置、形态相符，c、除此外侧位未见豆状骨影。2、尺桡下关节脱位或半脱位没有有力证据，理由：患者该关节处于发育中，不能用成人的标准衡量，有无异常应用对侧比较并结合临床症状。3、所提供两位患者照片虽患者性别、年龄相同，但二者的发育程度不同，后者骨龄大于前者，故后者照片不能作为正常依据。