X0464:[原创]谈谈肋骨骨折，又恨又爱的受伤部位

wanyych

左１０.１１肋骨结节处外侧０.５cm处应该怀疑有骨折．三天后来检查，看一下肋膈角，肋骨骨折病人一般都应该出现积液了，（我认为此病人肋膈角处有积液，骨折应该成立．）建议透视．
昨天我接诊了一个类似病例，片子确实没发现异常（片子质量比这个还要差一点，），准备发报告时看到病人疼痛的厉害，透视了一下，１１.１２骨折．

陈医生123

我觉得是有骨折

师医生

认真，仔细

chry3

未见骨折，透视下转动体位看，其他的楼上说的很全面了

zhw974247

还可加拍仰卧前后位胸片.观察肋骨.

caihe

1、胸部后前片疑肋骨骨折，应当摄左、右斜位片。
2、胸部透视下找最佳切线位点片。
3、检查病人，胸部挤压征是否阳性，如阳性者更加支持肋骨骨折。
4、请病人指示胸部疼痛区，医生用耳贴近胸部疼痛区，触诊听是否有骨磨擦音。
5、至于肋骨骨折断几根，要赔多少钱，那是法院的事。

jiajie

看得我眼睛发酸也没考到骨折线，细微骨折线最好还是从x光片直接诊断能好一些。

fsjzb

应结合透视，转动体位观察

lkc8963

辛苦大家了，本例是第7、8肋骨骨折。病人疼痛明确，我就做了胸廓挤压试验，（＋），于是仔细再找也只能在正位上看到第7肋不全骨折。再透视看吧，7、8都有了，定下角度后再拍后前斜位而且很明确。
我们胸外伤病人都是拍正位和受伤侧的前后斜位，这也是同济医科大学附属同济、协和医院的规矩，也仔细在透视下转动病人做过好多体位分析，认为后肋骨折以后前斜位显示明确，前肋骨折以前后斜位较好，但是在工作中就是遇到好多这样的事，前后斜位反而显示不够准确，本例就是如此。
我想问大家的主要是贵单位是如何制定技术常规的？希望不吝赐教！！！

[本贴已被 lkc8963 于 2005-11-28 23:02:59 修改过]

雨朦胧

我们也是拍胸部正位和伤侧的斜位片，如果角度斜的不够或过大就很有可能漏掉，再有就是下部前肋的骨折，无明显错位的也很容易漏掉，我觉得也就是在看片时仔细再仔细吧，如发现有可疑的地方，就在透视下转动体位确定一下。