CT2283:左肺占位，讨论！

yang4132 · 发表于 2005-11-29 03:19

宽基地与胸膜相贴，周围有粗大毛刺，局部胸膜增厚粘连，为机化性肺炎。

soniclou · 发表于 2005-11-29 03:32

为什么不增强呢？！增强后看密度差就大致知道了。
应该不是什么好东西，雄膜凹陷及毛刺都有了，而且有过胸水，感觉是周围型肺癌
期待病理

yuanfang_22 · 发表于 2005-11-29 03:33

影像所见：左下肺舌叶可见一球形软组织密度影，边缘可见长短毛刺，其内可见空泡征。
诊断特点：1 病灶与胸膜宽基底相连
2 病灶大部分密度均匀
3 病灶切面与胸膜呈角近似直角
影像意见：炎性假瘤可能性大
建议抗炎治疗后复查，必要时穿刺活检

扬仪 · 发表于 2005-11-29 03:39

考虑为胸膜结核瘤。
常见于结核性胸腔积液后，多生长于前下胸壁（建议系列片比较，在抗结核治疗过程中会逐渐缩小至消失，最后已胸膜粘连结束）。
主要需与球形肺不张，周围型肺ca鉴别。

QQ123QQ · 发表于 2005-11-29 03:47

支持１４楼

frzh · 发表于 2005-11-29 03:49

这样的片子,我以前见过好象一模一样,那个病人抗炎治疗后病灶消失,但是有些病同影不同病,我认为那个细条索带并不是胸膜凹陷,而是左肺下裂,边缘比较规整,密度均匀,与胸膜关系密切,与胸膜成角大于90度,本人认为还是个球形肺炎,期待各位高手指教,批评.

jxyyzzj · 发表于 2005-11-29 04:18

应该是个球形肺不张。

陈医生123 · 发表于 2005-11-29 04:34

期待结果

no · 发表于 2005-11-29 04:35

结合病史,考虑结核

九头鸟 · 发表于 2005-11-29 04:37

以下是引用扬仪在2005-11-28 19:39:00的发言：[br]考虑为胸膜结核瘤。[br]常见于结核性胸腔积液后，多生长于前下胸壁（建议系列片比较，在抗结核治疗过程中会逐渐缩小至消失，最后已胸膜粘连结束）。[br]主要需与球形肺不张，周围型肺ca鉴别。

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