MRI0241：小脑占位

尚峰

考虑血管母细胞瘤或小脑星形细胞胶质瘤，二者不太容易鉴别，一般来说血管母细胞瘤可以看见畸形血管，但并不绝对，基本不考虑髓母细胞瘤，年龄太大，髓母细胞瘤很少钙化，实性成分也比这个病例多。

hxr9381

ct平扫示肿瘤位于小脑蚓部的一类圆形低密度影,其内有一结节状软组织密度影,呈大囊小结节型，左侧可见斑点状钙化灶,周围未见明显水肿及占位效应,mr上病灶呈长t1长t2信号影,增强后其内结节明显强化,首先考虑毛发型星形细胞瘤应与小脑髓母细胞瘤、血管母细胞瘤鉴别。

heyucheng01

还是首先考虑血母，髓母不考虑吗，有推移但水肿没看到什么呀

应项雪

髓母细胞瘤钙化少见；血管母细胞瘤大囊小结节；星形细胞瘤瘤周水肿不明显且钙化少见；囊性畸胎瘤象不象？

[本贴已被 应项雪 于 2005-11-30 23:20:40 修改过]

影象王

结合临床、ct及mri表现，考虑低级星形细胞瘤可能性大。
诊断依据：
    低级星形细胞瘤的临床、ct及mri表现如下：
    （1）：临床表现
           儿童最常见的脑肿瘤，80%的肿瘤发生在20岁以下的人群；发病高峰在10－20岁；男女无明显
     差异。生长缓慢，多无明显症状或颅内压增高症状。小脑为常见的好发部位。
    （2）：ct表现
           平扫：小脑蚓部或小脑半球囊实性肿块，无瘤周水肿，低密度或等密度，部分有钙化。
           增强：囊性无强化，壁结节明显强化，少部分可为实性呈均匀强化。
    （3）：mri表现
           实性或结节t1wi呈低信号或等信号，t2wi呈高信号，囊性成分t2wi呈高信号，flair序列上不
     被抑制，增强后结节呈明显强化。
读片要点：
    1：儿童最常见的脑肿瘤，发病高峰在10－20岁。
    2：小脑为最常见的好发部位。
    3：影像学上常表现为小脑囊性肿块伴壁结节，增强后壁结节明显强化。

本例病例综合以上表现考虑低级星形细胞瘤可能性大。

[本贴已被 影象王 于 2005-12-1 21:21:42 修改过]

laotongzhi

血管网状细胞瘤

wengxh75

结合患者年龄及发病部位首先考虑髓母细胞瘤可能性大,星形细胞瘤待排。

蓝天1号

考虑囊实性室管膜瘤。

hyl4523

先快乐血管母细胞瘤，钙化不好解释，等待病理结果。

克山

同意血管网状c瘤分析。