CT2290:[原创]胸部肿块,有病理!

航书

支持“侵袭性胸腺瘤

东北

支持

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支持胸腺瘤.

吕军浩

病灶巨大，而纵隔却向患侧偏移，病灶内可见疑似的支气管影，尽管广基紧贴纵隔，病灶巨大，定位有不确定性，病灶也有来自肺内可能。

上腔静脉周围的确看到了病灶的侵润，但病灶旁清晰的三角形影，应该就是胸腺，侵袭性胸腺瘤不首先考虑。

患者年轻而没有症状，仅肺功能不全表现。

病灶边缘光滑锐利，内部密度不均，有大片低密度影，低密度影，可以认为是囊实性病灶，那么就有良性可能，但病灶在纵隔有明显的侵袭性，因此低密度考虑为恶性病灶的坏死合理些。

诊断：（可能性为序）
1.肺肉瘤
2.纵隔间质肉瘤或畸胎瘤
3.侵袭性胸腺瘤
4.神经原性肿瘤恶变

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-28 9:03:31 修改过]

frzh

病灶位于上纵隔内，边缘光滑，向纵隔内膨胀型生长，病灶密度不均匀，内部可见囊实混合，与纵隔内大血管界限不清晰，考虑侵袭性胸腺瘤。

kbzyycm

胸腺瘤

duguo

纵隔精原细胞瘤。

lyb999

支持吕军浩的观点

刘明

支持侵袭性胸腺瘤的诊断

xcc106

分析：巨大肿块，边缘清，定位困难，个人观点似与纵隔关系不密切，有向左推移。与胸膜相连，右上支气管明显受压后移，其内密度不均匀，增强示肿块部分强化，周围肋骨及纵膈淋巴结未见明显异常。
定性：首先考虑肺肉瘤。依据：年龄轻，巨大肿块，内有坏死灶。
鉴别：主要与前纵隔肿瘤鉴别。