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关于肾自截我觉得有2种情况
1:指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积,致使整个肾脏广泛钙化。当肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,这种情况临床称为肾自截或油灰肾,(输尿管的闭塞是先无尿排泄了(全肾无功能)后闭塞,这种情况下的病肾是缩小的)教科书上的定义是这个意思。
2:另一种情况,肾自截为肾结核终末期病变,是泌尿系结核的一种特殊病理类型,发生于极少数病人,此时输尿管因结核侵蚀,完全阻塞,全肾在肾积水(仍有部分功能)或积脓(结核性脓肿)基础上广泛钙化,混有干酪样物质,此时的内容物CT值非常高,结核杆菌不能随尿液流入膀胱,膀胱的继发结核病变反而好转和愈合,症状消失。(这种情况下,在肾脏还有部分功能,输尿管结核先梗阻,肾脏是增大的,如本例?)
是不是可以这样理解? |
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