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楼主: 天天红
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CT2296:肝内占位敬请会诊

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11#
发表于 2005-12-1 04:25 | 只看该作者

回复:ct2296:肝内占位敬请会诊

整理一下!s6段诊断血管瘤应该无争论!
s5段病灶平扫呈等密度,动脉晚期呈边界不清不均匀的轻度强化,平衡期呈结节样低密度改变,边界不清。


门脉期图片呢?!延迟期图片不完整?!

请楼主继续!
         平扫         54\"            2分32\"     4分20\"



[本贴已被 pp 于 2005-11-30 20:26:36 修改过]


[本贴已被 pp 于 2005-11-30 20:40:15 修改过]
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12#
发表于 2005-12-1 04:43 | 只看该作者
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13#
发表于 2005-12-1 05:23 | 只看该作者

回复:ct2296:肝内占位敬请会诊

s5的我就不多说了。
s6的病灶平扫为a.低密度灶,b.有假包膜,c动脉期均匀明显强化,病灶中央有疤痕,d平衡期疤痕有缩小,e.延迟期疤痕消失,与病灶一起成为等密度。a~d之间一直很符合fnh的表现,但延迟是fnh的疤痕能轻度强化,略高于正常肝脏,这个具有特征性,不管是病灶本生没有,还是延迟不够,反正没有显示,最需要鉴别的是血管瘤,血管瘤也可以有中央疤痕,但血管瘤的疤痕一般是血栓,没有延迟强化的特征,血管瘤一般没有假包膜,所以,本例可以考虑为fnh可能。尽管fnh好发与青年女性,占75%。
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14#
发表于 2005-12-1 05:38 | 只看该作者
s6段诊断血管瘤应该无争论!
有以下强化的病灶要考虑肝癌可能:
     平扫         动脉期、         静脉期、              平衡期(延时期)
1、等密度       高密度      等密度(或低密度)           低密度
2、低密度       等密度     等密度(或低密度)        低密度
3、等密度     等密度    低密度                           等密度   
s5段病灶强化特点符合第一情况,
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15#
发表于 2005-12-1 06:30 | 只看该作者
持血管瘤诊断
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16#
发表于 2005-12-1 06:39 | 只看该作者
支持楼上分析,考虑肝癌可能.
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17#
发表于 2005-12-1 06:41 | 只看该作者
支持血管瘤。
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18#
发表于 2005-12-1 07:42 | 只看该作者
fnh包括肝ca在动脉期可以强化成和邻近动脉内的密度吗?诊断fnh依据有点不可靠.感觉更象血管瘤.s5的病灶有小肝ca 的可能.最好afp检查再结合mri.
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19#
发表于 2005-12-1 08:05 | 只看该作者
s6支持血管瘤
s5小肝ca可能性大!~!~!~!~警惕,建议mri+实验室检查
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20#
发表于 2005-12-1 08:06 | 只看该作者
fnh包括肝ca在动脉期可以强化成和邻近动脉内的密度吗?诊断fnh依据有点不可靠.感觉更象血管瘤.s5的病灶有小肝ca 的可能性大.最好afp检查再结合mri
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