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楼主: 仁义
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[循环] X10204:女,17岁 体检时发现心脏异常  请大家帮忙会诊!

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11#
发表于 2011-9-28 20:05 | 只看该作者
不考虑左心室增大:左心室增大在X线正位片上可以看见心尖向左、向下延伸;到达左侧胸壁,大多数可以看见心尖“伸进胃泡”里的表现。
该X线表现为:1、主动脉结缩小;2、心腰部明显隆起;3、心脏左缘第二、三弧交界点上移;4、心尖圆钝;5、两肺门显示不清,右肺门角消失、模糊;右下肺动脉明显增粗、模糊,其与气管直径比例大于1.04;6、两上肺静脉扩张、呈轻度鹿角状改变;7、胸椎脊柱侧弯伴胸廓畸形改变。(补充)8、心右下缘高度较高,上下缘比例小于1

考虑:(楼主提到先心)室缺、动脉导管未闭或其他伴左、右房增大
我是这样分析的,最后还是要心脏超声或MRI心脏成像解决
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12#
发表于 2011-9-28 22:08 | 只看该作者
室缺典型表现,左右心室增大,左心室增大明显,肺多血改变,肺动脉突出。
动脉导管未闭表现;左心室,左心房增大,肺血多,主动脉结突出,增宽,部分病例可见漏斗证
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13#
发表于 2011-9-28 23:14 | 只看该作者
室间隔缺损
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14#
发表于 2011-9-30 07:19 | 只看该作者
单纯一张正位片,影像上还是支持室缺,最后还得彩超定性,我们现在只是描述一下心脏形态的改变,就建议超声检查了。
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15#
发表于 2011-9-30 22:27 | 只看该作者
先心病建议心脏彩超
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