MRI0243:椎体病变，请会诊

cmg

结核不太支持，l3—4间盘未见明显破坏表现，椎旁未见明显脓肿征象，而l3、4椎体呈长t1、长t2表现，故首先考虑转移瘤。

尚峰

以下是引用cmg在2005-12-2 0:29:00的发言：[br]结核不太支持，l3—4间盘未见明显破坏表现，椎旁未见明显脓肿征象，而l3、4椎体呈长t1、长t2表现，故首先考虑转移瘤。[br]

腰椎结核的病情进展可以是个很缓慢的过程，在早期是可以有这种表现的，我曾见过一例，病程超过一年，也是多次复查核磁，最后出现典型表现才确诊的。

jiangjing

者病史较长，，伴发烧消瘦；mr表现l4、5椎体异常信号，椎体前后缘异常信号，压脂序列椎体几乎全为高信号，虽然椎间盘信号无明显改变，但椎间隙变窄结合病史，相邻椎体异常改变，仍考虑炎性病变可能大，结核待排；转移性肿瘤多呈结节状，病史多较短暂，ct表现多有明显的骨质破坏，附件易受累，但病史多不支持。炎性病变椎体骨髓水肿ct一般不能准确诊断，mr为最敏感的检查方法。综合考虑我的意见为：炎性病变可能性大，结核待排。

guizi

1转移?3炎症?2结核?

yonghongya

考虑l4、l5椎体结核。

秋风

骨转移瘤

lihua860

腰4.5椎体上下缘长t1长t2改变，考虑椎体退变所致，1.椎体骨髓水肿；2.椎体炎症，，有没有特殊病史，包括布氏菌感染等暂不考虑转移。

ssh7471

考虑转移

hyl4523

椎体骨转移多呈跳跃性，病人病史较长，我考虑化脓性脊柱炎。

克山

该病例用转移性病变不好解释，转移瘤有椎体附件侵犯的特点，本病例未发现附件受累表现，慎重期间建议查akp和尿本－周氏蛋白。