CT2336:盆腔病变

huangaiying1 · 发表于 2005-12-5 23:04

膀胱与直肠之间偏左可见巨大的混杂密度影,边界清楚,与周围分界尚可,考虑骶前囊肿合并感染

hejie · 发表于 2005-12-6 00:04

年龄？停经史，尿hcg实验＋？或－？不知．按个人经验分析：不对，请拍砖！
子宫边缘不清，周围见高密度影（考虑血块）包绕，以左附件区为多．盆腔见大量积液（密度比水高，考虑新鲜出血），向上结肠间见积液，说明腹腔有积液．考虑左侧子宫角(输卵管子宫部)异位妊娠破裂出血．如果在其余输卵管段(峡部,壶腹部,伞部)妊破裂出血，一般子宫边缘清楚．其它肿瘤密度不会较高，只有出血才会表现．请把临床表现说出来，诊断更肯定．

[本贴已被 hejie 于 2005-12-8 8:16:51 修改过]

wxy7406 · 发表于 2005-12-6 04:29

比较支持异位妊娠破裂.

jjx · 发表于 2005-12-6 06:29

这位楼主一点病史都没有提供，可真的是在考验大家啊！
从ct图片看很像是肌瘤出血耶！

无泪之城 · 发表于 2005-12-6 06:48

临床病史很重要，单凭ｃｔ片考虑良性肿瘤恶变可能性大，不除外巨大肌瘤出血坏死

扬仪 · 发表于 2005-12-6 07:55

考虑为子宫肌瘤（三型都有），星云状改变。

如果此病人是男的，那俺就错的太……

jiangjing · 发表于 2005-12-6 08:40

考虑子宫肌瘤可能性大。其他待排。[病灶较大，边界清楚，无转移，盆腔及盆壁无侵犯]

xn2ylwg · 发表于 2005-12-7 06:05

引用：
直肠与膀胱之间见不规则软组织密度肿块影,密度不均,边缘毛糙,与正常子宫分界不清,向左前方压迫膀胱定位:肿块与子宫分界不清,正常子宫不见,首先考虑病变来源与子宫.定性:病灶密度不均,且边缘毛糙,且与膀胱后壁及直肠正常的脂肪间隙消失,考虑为恶性病变.诊断:.1、子宫内膜癌(多为腺癌,表现为子宫体局部或弥漫性增大,阻塞宫颈口时可见宫腔积水,积血或积脓) ；2、子宫肌瘤恶变未除外。

wqs_120 · 发表于 2005-12-7 18:29

结果: 手术见左侧输卵管异位妊娠破裂出血. 很佩服hejie

hejie · 发表于 2005-12-7 22:57

wqs_120楼主能不能把手术经过说一说。我见过的(输卵管峡部,壶腹部,伞部)异位妊娠破裂出血，一般子宫边缘清楚. 子宫角(输卵管子宫部)异位妊娠破裂出血，才不能显示正常子宫。我的经验还是失效了。。。。
请多交流！重在学习，积累经验。

[本贴已被 hejie 于 2005-12-8 8:14:30 修改过]

CT2336:盆腔病变

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