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右股骨头囊性低密度,边缘硬化,轻度膨胀性改变,且硬化边缘不甚连续,并可见折片轻度内陷,首先考虑:骨囊肿并骨折
病因病理]
骨囊肿主要见于儿童及青年,是一种发展很慢的良性肿瘤样骨疾患。囊肿一般单发,多见于肱骨、股骨及腔骨的近侧干骺端,而远端者少见。随骨骼发育成长,囊肿与骺软骨板渐远。囊肿大部分为单房性,亦可为多房性。
[临床表现]
临床上一般无任何症状。大多数病例因轻微外伤发生病理骨折时作x线检查才被发现。
[影像学表现]
1.单房性囊肿呈一个圆形或卵圆形界限清晰、密度均匀的透亮区,其中无骨间隔。多房性者其中则可见大的分房状现象,骨间隔大部分与长骨纵轴垂直。
2.病变以沿骨长轴发展为主,常有轻度膨胀,但很少向周围膨胀。膨胀使骨皮质变薄,但不致破裂,亦无骨膜反应。
3.骨囊肿常引起病理骨折,因此而发现病变者很多。小的囊肿骨折后有的可自行消失者,大的囊肿可能缩小,也可能增大。
鉴别:骨巨细胞瘤(囊性膨胀性改变,内见纤细骨脊),动脉瘤样骨囊肿(ct上常见液-液平面). |
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