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楼主: gdlwx001
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CT2343:股骨头囊性变,请各位讨论

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11#
发表于 2005-12-6 04:46 | 只看该作者
右股骨头囊性低密度,边缘硬化,轻度膨胀性改变,且硬化边缘不甚连续,并可见折片轻度内陷,首先考虑:骨囊肿并骨折   
    病因病理]
    骨囊肿主要见于儿童及青年,是一种发展很慢的良性肿瘤样骨疾患。囊肿一般单发,多见于肱骨、股骨及腔骨的近侧干骺端,而远端者少见。随骨骼发育成长,囊肿与骺软骨板渐远。囊肿大部分为单房性,亦可为多房性。
[临床表现]  
    临床上一般无任何症状。大多数病例因轻微外伤发生病理骨折时作x线检查才被发现。
[影像学表现]  
    1.单房性囊肿呈一个圆形或卵圆形界限清晰、密度均匀的透亮区,其中无骨间隔。多房性者其中则可见大的分房状现象,骨间隔大部分与长骨纵轴垂直。
    2.病变以沿骨长轴发展为主,常有轻度膨胀,但很少向周围膨胀。膨胀使骨皮质变薄,但不致破裂,亦无骨膜反应。
    3.骨囊肿常引起病理骨折,因此而发现病变者很多。小的囊肿骨折后有的可自行消失者,大的囊肿可能缩小,也可能增大。
    鉴别:骨巨细胞瘤(囊性膨胀性改变,内见纤细骨脊),动脉瘤样骨囊肿(ct上常见液-液平面).
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12#
发表于 2005-12-6 05:16 | 只看该作者
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13#
发表于 2005-12-6 05:16 | 只看该作者
支持骨囊肿的诊断,必要时mri。
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14#
发表于 2005-12-6 05:27 | 只看该作者
骨囊肿可能
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15#
发表于 2005-12-6 05:32 | 只看该作者
考虑骨囊肿伴病理骨折
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16#
发表于 2005-12-6 05:34 | 只看该作者
我同意结核。理由1骨破坏2关节积液
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17#
发表于 2005-12-6 05:47 | 只看该作者
右侧股骨头见骨质破坏,内部密度均匀较低,具体ct值未给,肉眼观较低,边缘硬化,并见内缘骨皮质碎裂,病变多位于股骨头前内侧份,前皮质碎裂明显.周围软及关节间隙正常!考虑1.右侧股骨头囊肿伴病理性骨折可能性大2嗜酸性肉呀肿不除外,建议mri检查.
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18#
发表于 2005-12-6 06:01 | 只看该作者
考虑嗜酸性肉芽肿
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19#
发表于 2005-12-6 06:01 | 只看该作者
abc可能较大,如与骨囊肿鉴别mri检查就行。
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20#
发表于 2005-12-6 06:08 | 只看该作者
右股骨头颈部见囊性骨质破坏,边缘有硬化缘,局部皮质变薄.前下缘皮质欠连续,头颈周围见液性密度.考虑:右侧股骨头结核.
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