CT2344:(K)颅内肿瘤，请诸位战友分析，有病理结果！

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临床表现：女性，42岁，复视一周而行ct检查。
ct表现：鞍上池区示等密度影，边缘清，左侧壁示散在钙化灶，侧脑室明显扩张，以右侧为主，增强示周边环形强化，肿块未见明显强化。
诊断：考虑鞍上池良性肿瘤，鞍区生殖细胞瘤可能性大。
鉴别诊断：
1、颅咽管瘤。一般为囊性变，边缘示蛋壳样钙化，好发于10-20岁，
2、脑膜瘤。有骨质改变。增强示明显强化。
3、鞍区异位松果体。好发于儿音，罕见钙化。

wawaquan

鞍上池层面见一巨大类圆形等密度影,边界清晰,轮廓光整,向上突入三脑室,内见斑点、斑片及粗条状钙化,增强后无明显强化(边缘环形强化考旅为基底动脉环血管影),双侧脑室受压扩大积水,中线结构左移。考虑：生殖细胞瘤可能大。需与颅咽管瘤、垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤、灰结节错构瘤等鉴别。
鉴别诊断：
1、颅咽管瘤：一般为囊性变，边缘示蛋壳样钙化，好发于10-20岁，
2、脑膜瘤：有骨质改变。增强示明显强化。
3、灰结节错构瘤：好发于儿童，常伴有性征异常。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-6 14:32:32 修改过]

lnhsdm

鞍上区等密度肿块,内见斑状,点条状高密度影,病灶造成三脑室以上梗阻性脑积水,增强扫描,轻度环状强化.考虑实1不典型脑膜瘤2性颅咽管瘤3异位松果体瘤都有可能.

huangaiying1

考虑鞍上颅咽管瘤

蜀山精灵

颅咽管瘤可能性大一点.

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颅咽管瘤.

江南0721

ct表现：鞍上池区示等密度影，边缘清，左侧壁示散在钙化灶，侧脑室明显扩张，以右侧为主，增强示周边环形强化，肿块未见明显强化。
诊断：考虑鞍上池良性肿瘤，鞍区生殖细胞瘤可能性大
鉴别诊断：
1、颅咽管瘤：一般为囊性变，边缘示蛋壳样钙化，好发于10-20岁，
2、脑膜瘤：有骨质改变。增强示明显强化。
3、灰结节错构瘤：好发于儿童，常伴有性征异常
因生殖细胞瘤对放射线很敏感
可行试验性放射治疗

xiaoniu

鞍上池等密度肿块影，边缘清楚，周围无水肿，左侧壁散在钙化灶，侧脑室明显扩张，以右侧为主，一切的征象似乎与脑膜瘤不可分隔，但是我还是亲向颅咽管瘤，因发生部位鞍上池首先应该考虑此病。尽管颅咽管瘤以囊性多见，还是有一定比例的实性肿瘤，且可呈等密度肿块或蜂窝状肿块，明显强化特性。
另外，因有脑室扩大，室管膜瘤不能不考虑到。

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颅咽管瘤

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临床表现；女性，42岁，复视一周。
影象所见；平扫，鞍上可见等密度块影，病变的左侧可见条形及斑块状钙化影，边缘清楚，蝶鞍扩大，鞍上池闭塞，双侧脑室扩大。增强扫描见边缘强化明显，实质部分未见明显强化。
考虑；1，颅咽管瘤，鞍上部位最常见，肿瘤可为囊性，实性，囊实性。本例特殊在于平扫等密度，但增强为壳状强化。赞同gaozhengyi班主分析，其本质为囊性结构。首先考虑颅咽管瘤。2，脑膜瘤，平扫等密度，拌有钙化，应考虑。但强化不甚支持。