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楼主: wchgh
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MRI0250:[讨论]右胫骨病变,X/CT/MRI

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11#
发表于 2005-12-13 03:31 | 只看该作者
支持大家意见:非骨化性纤维瘤。
      有的书上讲非骨化性纤维瘤实质上是一种瘤样病损,又称干骺端纤维性骨皮质缺陷病。
    该病好发于儿童和青少年,二性差异不显著,病灶以下肢长管状骨为多见,如胫骨、股骨和腓骨,其他部位则很少发现,偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现,或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端,并且呈膨胀性生长,距离是骨骺软骨2.5~5.0cm。
      x线表现:病灶呈偏心生长、界限清晰,开始距骨骺板不远,随着骨的生长而移向骨干。肿瘤好发于胫骨上端和股骨的下端,病灶呈分叶状疏松阴影,呈椭圆形,直径可达4~7cm,病变处皮质可变得很薄,呈膨胀性。
    应与骨巨细胞瘤鉴别:后者x线特征是骨组织出现局灶性溶骨性破坏。在长管状骨的骨骺区,可见一较大而偏心的射线透光区;病灶的边缘清晰,其中有纤细或粗糙的骨小梁穿过所见骨小梁并非新骨形成,而代表破坏骨骺的腔壁。在患部一侧骨皮质的扩大和变薄明显,在骨皮质外一般没有骨膜新生骨形成,有时呈多囊性或肥皂泡沫样改变,多沿骨骼横径生长。
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12#
发表于 2005-12-13 03:58 | 只看该作者

回复:mri0250:[讨论]右胫骨病变,x/ct/mri

以下是引用jiajie在2005-12-12 15:32:00的发言:[br][br]右侧胫骨上段干骺端见类圆形偏心性骨质缺损区,可见环形硬化缘,局部骨皮质断续,无明显骨膜反应及软组织肿块,mr示其内信号不均,累及周围软组织。支持非骨化性纤维瘤。
临床表现;多见于20岁以下的男/女患者,病程缓慢,起病隐蔽。有时因外伤而发现,有时可有局部软组织肿胀,轻度压痛。年龄对于骨病的诊断非常重要。鉴别诊断,骨巨,不赘述。
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13#
发表于 2005-12-13 04:34 | 只看该作者
支持非骨化性纤维瘤.
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14#
发表于 2005-12-13 04:48 | 只看该作者
瘤巢大于1.5公分,除外骨样骨瘤,  
支持非骨化性纤维瘤 ,
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15#
发表于 2005-12-13 05:17 | 只看该作者
11楼分析得很好,支持非骨化性纤维瘤。
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16#
发表于 2005-12-13 06:24 | 只看该作者
生长于胫骨上端,沿长轴生长,周边有硬化,未见分隔,考虑以非骨化性纤维瘤多见
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17#
发表于 2005-12-13 06:34 | 只看该作者
支持非骨化性纤维瘤
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18#
发表于 2005-12-13 06:39 | 只看该作者
典型的非骨化性纤维瘤,此病例不需要和任何疾病鉴别
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19#
发表于 2005-12-13 07:10 | 只看该作者
非骨化性纤维瘤,不是巨细胞瘤。因为有硬化缘。其它的不说了,别人都说了
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20#
发表于 2005-12-13 07:37 | 只看该作者
14岁之前叫干骺端纤维性骨皮质缺陷病,如不自愈,发展成非骨化性或骨化性纤维瘤
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