CT2391:请老师指点：心包积液与双侧胸腔积液是否相关

gaozhengyi · 发表于 2005-12-15 01:37

患者急性起病，影象学表现为大量心包积液和双侧胸腔积液，心包积液密度较高，应该考虑为积血，患者没有外伤史，自发性心包积血应该想到主动脉夹层动脉瘤心包内部分破裂的可能，主动脉根部明显增粗也支持该诊断。关于胸腔积液有两种可能的解释，一是由于夹层的压力很高，造成血性胸腔渗出；另外就是由于心包填塞造成腔静脉系统压力增高，引起胸腔的渗出改变。
不知道患者有无高血压病史，高血压是造成主动脉夹层的最主要原因。

yang4132 · 发表于 2005-12-15 03:27

心包大量积液，双侧行腔积液，升主动脉增宽，结合突然发病，不排除主动脉夹层破裂。

ssl1_1 · 发表于 2005-12-15 07:31

心包及胸腔积液,双下肺血管增粗,以右下肺为著,考虑肺淤血

强哥 · 发表于 2005-12-17 22:46

回11楼,患者有高血压史.谢谢!

乡医 · 发表于 2005-12-18 03:29

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东北 · 发表于 2005-12-23 16:27

支持11楼

shibing · 发表于 2015-5-31 13:38

胸腔积液”的诊断可以肯定。结合突然发病的病史，考虑：主动脉窦口破裂可能大，引起心包积血。

CT2391:请老师指点：心包积液与双侧胸腔积液是否相关

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