CT2417:[求助] 胸部病变

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考虑病程较长的结核,包裹性胸腔积液!

乡医

支持jiangjing另加左肺不张

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左侧胸廓塌陷；左肺下叶后基段肺癌倂左侧胸膜转移.左侧胸腔积液部分包裹.左肺膨胀不全.

lisihao

支持tb,希望战友能仔细点,不要无中生有

克山

符合胸膜炎改变。

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考虑结核.包裹性胸腔积液.胸膜炎.

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从定位胸片看，肺部及左侧胸腔是慢性病变，有包裹性积液、左下肺背段不张可能、左侧胸廓塌陷畸形，未见明显恶性肿瘤征象。ct平扫及增强亦证实了没有明显恶性肿瘤征象，至于是否结核性胸膜炎引起的，认为可能性较大。

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胸片；左侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，脊柱侧弯，胸椎普遍骨质增生，左肺透亮度低，心脏纵膈左移，心外形显示不清楚，膈影上移，肋角钝。
ct:自左肺尖始至肺下部层面见胸腔包裹性积液，部分游离积液，并见胸膜增厚，成结节状改变，＋c有强化。左侧支气管开口正常。肺内见片状高密度片影，纵膈内有淋巴结，但在正常范围内，（标准必须大于1.5cm或大于1.0以上有三个以上才有价值），心脏大血管各层面显示未见异常。扫描层面肝未见异常密度影。
考虑；1.左侧胸腔包裹性积液，部分游离积液伴胸膜肥厚，左肺萎限，考虑结核性。2.胸廓畸形，伴脊柱退行性关节病。

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左侧包裹性胸腔积液、左侧胸膜增厚、左肺萎陷

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左侧胸腔积液，胸膜肥厚，左肺结核。
胸廓内陷，脊柱侧弯，心脏，膈肌改变等均提示为长期，慢性过程。