X0491:[讨论]腕关节

师医生 · 发表于 2005-12-20 19:38

谢谢向医生赐教

tsxhfsk · 发表于 2005-12-20 21:10

支持九楼

lushijun · 发表于 2005-12-21 00:00

支持9楼意见，月状骨有坏死。但红肿热痛不好解释。

576034755 · 发表于 2005-12-21 01:44

桡骨骨折（新鲜）
尺、桡骨、腕骨骨稀疏，桡腕关节间隙变窄且月骨缺血坏死，应首先考虑：类风湿关节炎

X-RAY · 发表于 2005-12-21 03:46

请斑竹给出病史因为从片子可观察碗关节改变是慢性病所致 .未见明显骨折征象
如果外伤前无明显疼痛症状那么考虑神经性关节病

caihe · 发表于 2005-12-21 04:37

f 67 外伤两天右腕关节红肿热痛

该病例认为右腕关节创伤性关节炎后遗改变并月骨缺血性坏死可能性大，亦不除外右腕关节骨软骨瘤病并月骨缺血性坏死。右腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能性小，其理由有三：1、色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见关节病，好发于膝关节，少数累及髋关节，其它关节更属罕见。2、临床表现，局部皮肤温度可略高，但不红肿，该病例有红肿。3、关节间隙变窄，关节面因受压而破坏，常呈不规则钻凿样或锯齿状缺损，伴有明显之硬化周界，而本病例无此征象。

林建春 · 发表于 2005-12-22 02:08

厉害!谢谢指点!

扬仪 · 发表于 2005-12-22 21:46

色素沉着绒毛结节性滑膜炎没有见过，不敢下此诊断。

意见：尺桡骨下端骨折，月骨缺血坏死，腕关节、桡骨下端退变。

但是舟骨、三角骨和豌豆骨周围的密度增高，是什么原因所致，还请高手指教！

wxy7406 · 发表于 2005-12-23 04:11

这个病人还是要详细了解病史；松毛虫关节炎也可以是这种改变。

网上走一下 · 发表于 2005-12-23 04:41

我看看他的受伤机制，再说侧为片跟本不能看。所以我不敢下诊断，我怕铁笼子

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