X0495:[讨论]大家看象什么?

lanlong1979

石骨症

lanlong1979

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

看了蔡老师的分析觉得很有道理。
请楼主提供多一点临床质料。

xionwe

我在重庆的巫山、巫溪、奉节一带见过这种氟骨症病例

X-RAY

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

向武昌

氟骨症(骨间膜钙化).

liaoqiang

考虑为氟骨症。氟骨症显示骨盆骨小梁纱布网眼状结构及韧带或骨间膜玫瑰刺状钙化可与石骨症鉴别。职业及地方有鉴别作用。

kjgj

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

班主分析的有理有据,受益非浅,本例确是氟骨症,生活高氟区,有典型氟斑牙.

fsjzb

非常感谢６楼精彩讲解！！

sdqzwyx

较典型的氟骨症。
鉴别诊断：
1   石骨症：为先天性病变，以全身骨质致密硬化为特征。骨质致密，如大理石样。全身骨骼均匀致密，骨纹消失，髓腔闭塞；而硬化型重度氟骨症，总是在硬化的骨质中，可以见到粗大骨纹，相互融合，而且密度不甚均匀，容易鉴别。重要的是石骨症并非生活于高氟流行病区，无氟斑牙或骨间膜骨化。
2    成骨性骨转移：x线以躯干骨和四肢骨近端广泛骨质硬化为特点，容易与氟骨症相混淆。但仔细观察，凡是在骨质硬化之中，总可见到中心破坏区，即为癌灶。而硬化的骨质中，兼有破坏看不到粗大的骨纹，抓住这两点，诊断立即明确。
另外还需与肾性骨病等鉴别。

黄恩辉

氟骨症