病人昨天复查ct证实为原发脑出血。
第一次ct示左侧顶枕交界区颅骨内板下示约4×5cm密度略高密度病变，边界稍示模糊，周围可见轻度水肿，其内示约3×3cm边界清楚更高密度灶。
当时考虑病人发病突然，不能完全排除瘤猝中，故行mri及强化检查，mri示：左侧顶枕区大片状不规则形态异常信号，信号不均，并累及少许颞叶，t1wi呈混杂信号，并以高信号为主，t2wi呈等、高信号，边界较清，增强病变未见明显强化。拟诊为脑出血。另示脑干、双侧大脑半球多发变性梗塞灶。鼻窦炎。
昨天复查ct显示原病变外部略高密度影已呈低密度，原中心高密度灶密度变低，边界变模糊，整体病灶明显缩小，占位效应减轻，病人3天前开始，症状明显好转，认知能力开始恢复，复追问病史，病人有高血压病史多年，以前有时“糊涂”过，家属以为年龄大的缘故，未引起重视，结合病史，诊断脑出血亚急性期。
分析：第一次ct 之所以病变密度不均，考虑可能有反复出血的可能，以前出血量小，症状不典型，家属忽视了，这次急性出血量大，症状典型，所以来院，新老病变同时存在，故ct显示密度不均。本人拙见，敬请指教。
近期补传ct图片。
[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-1-4 18:04:24 修改过] | 
发表于 2005-12-28 07:24
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