ZT0026：膝关节病变

向医生

膝关节半月板钙化
病史：未提供。

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-6-15 23:09:35 修改过]

向医生

左膝关节骨化性纤维瘤
病史：女性，17岁，半年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，肿胀，活动功能受限，但无发热。


x线表现：左髌下区软组织内可见大小约2.8x3.2cm类圆形骨化影，密度较均匀，边缘光滑。

[本贴已被 向医生 于 2005-12-28 21:43:06 修改过]

向医生

左膝关节腱鞘巨细胞瘤
病　　史： 女性 32岁,左膝关节痛1年，查：左膝无红、肿、热、外侧压痛,麦氏征阳性。







影像学表现：左膝前缘关节囊内见圆形软组织肿块，密度均匀，边缘光滑，周围骨质无明显破坏。
讨论：本病组织来源于滑膜。是一种良性滑膜肿瘤，主要表现为单个或多个结节状肿块，大小不等，一般不痛或稍有疼痛，病变涉及关节可引起局部功能障碍。病变主要发生于手指的指端及指间关节处，但膝、髋关节也可发生。患处软组织可局限性密度增高，亦可表现为边界清楚的骨样块影。邻近骨质可有压迫性骨吸收或囊状骨质破坏。

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右膝骨滑膜肉瘤直接侵犯关节骨
病　　史：男27，

向医生

右腘窝滑膜肉瘤
病　　史：男69，
  

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右腘窝纤维肉瘤
病　　史： 女性 47岁 发现右腘窝一肿物11年.

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baker氏囊破裂
病　　史： 男，42岁，有风湿性关节炎病史，从事简单的踏车工作，小腿中部有红肿热痛，临床初诊为血栓性静脉炎行抗感染治疗。









影像学表现：mri扫描包括双侧下肢冠状位stir（图1-3）和右膝关节轴位的梯度回波扫描（图4-6）。冠状位stir显示右膝关节和腓肠肌内侧头积液， 腓肠肌内侧头和内侧皮下有明显的水肿。左下肢未见异常。轴位梯度回波像显示腓肠肌和半膜肌囊（baker氏囊）有积液（图4）。图5，6为图4的下方平面，显示baker氏囊的液体流向邻近腓肠肌内侧头的筋膜。
讨论：baker氏囊或腘囊肿是关节液体延伸到腓肠肌和半膜肌囊形成的。这些囊肿常见于类风湿关节炎，也可见于外伤、变性、骨关节炎和其他关节炎。这些囊肿可继发急性的症状如疼痛、肿胀和红斑。这些症状类似于小腿的深静脉血栓形成，所以又称为假性血栓性脉管炎综合征。这个综合征可继发于baker氏囊的破裂或未破裂的囊肿对静脉的压迫。由于血栓性静脉炎和局部蜂窝质炎的临床症状与其类似，影像学检查如mri和超声等对鉴别诊断有帮助。

向医生

左膝关节绒毛结节性滑膜炎[br][br]病　　史： 男性，47岁。左膝关节反复肿痛2年余，逐渐加重。 [br][br][br][br]影像学表现：平片示左膝关节明显肿胀，骨质未见明显异常。膝关节充气造影示关节腔内结节状隆起。[br]手术病理：左膝关节绒毛结节性滑膜炎

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膝关节退行性骨关节病
病史：女，51岁，双膝关节疼痛，着凉加重，右侧重，经常影响走路，坐下起来困难，下蹲困难，夜里酸痛不安影响睡眠。

向医生

膝关节外伤（胫骨平台骨折）