CT2466:肝脏巨大肿块，请大家会诊！！！

航书 · 发表于 2005-12-29 18:28

考虑纤维板层型肝癌，不除外其他良性病变

乡医 · 发表于 2005-12-29 20:05

巨块型肝癌

fcskyeagle · 发表于 2005-12-29 20:50

本人以为，第一：肝ca不能首先考虑，增强方式不符合；第二，纤维纤维板层型肝癌也不好首先考虑，原因有二，其一，病灶较大，而无明显坏死，其二病灶至延迟期仍呈不均匀增强，动脉及静脉期增强部分密度并未显著回落，且病灶内增强部分呈较分散斑片状。故应首先考虑良性病变，第一，最好详细询问病史，是否在这之前做过治疗，比如因发烧打抗生素等，排除脓肿早期等

wanbo2004 · 发表于 2005-12-30 00:08

根据版主提供的病例:增强后肿瘤内强化基本维持在动脉期的水平线上,无论是静脉期还是延迟期,呈\"等-等-等\"的强化曲线表现,说明肿瘤存在双重供血,或者说门脉供血为主,强化以肿瘤内向心性的不规则分布灶,综合分析,如为血管瘤强化曲线勉强支持,可强化形态却实在少见,其它良性肿瘤从平扫上看只有腺瘤及fnh可以解释,可强化后就不太好说了,如此大的肝脓肿应该很典型.个人意见考虑肝癌可能性大,动脉血供的巨大型肝癌侵犯分支静脉血管造成动静脉血管分流所致强化曲线的\"等-等-等\"表现,而且瘤内的向心性不规则强化灶也支持肝癌的诊断.很期待结果,支持的顶一下!