CT2467:[原创]:请讨论左侧鞍区病变.

xiaoniu · 发表于 2005-12-30 03:59

诊断：脑膜瘤（部分囊变）
影像表现：左侧蝶骨嵴及鞍旁囊实性肿块，范围广涉及眶尖及斜坡，向上压迫脑室系统致三脑室扩大，病灶内未见明显钙化。周围骨质压迫变薄，部分吸收。增强后实性部分及囊壁强化较明显。
鉴别诊断：三叉神经瘤，增强不明显。

大漠孤烟 · 发表于 2005-12-30 04:17

三叉神经瘤可能性大，有些病不可能完全符合其影像学表现。

caihe · 发表于 2005-12-30 04:18

女,41岁,头痛,左侧突眼三年,伴耳鸣,听力正常,左侧面部时有感觉异常.
结合临床，影像特点，考虑左侧三叉神经瘤。
鉴别诊断：1、鞍旁脑膜瘤，病灶强化明显，囊变少，邻近骨质增生明显，少见跨颅中窝生长，瘤内可见钙化，瘤周可见水肿带。2、鞍旁巨大动脉瘤：平扫多为高密度肿块，强化显著均匀，骨窗可见颈内动脉沟扩大。3、上皮囊肿：颅中窝上皮囊肿也可压迫岩骨呈刀切样改变，但瘤有脂肪密度。

流星1234 · 发表于 2005-12-30 04:19

左侧鞍旁见巨大囊实性肿块,前后累及眶尖及后颅凹,岩骨尖及眶上裂见骨破坏,增强后实性部分及囊壁明显强化,鞍上池及脑室变形,侧脑室及三脑室扩大.
结合临床症状首先考虑三叉神经鞘瘤.

l-y~t~001 · 发表于 2005-12-30 04:44

三叉神经鞘瘤或脑膜瘤。

jiajie · 发表于 2005-12-30 05:13

左侧鞍旁囊实性肿块，范围广，病灶呈匍匐性生长，累及后颅窝及眶尖，左侧岩骨尖及左眶上裂呈溶骨性破坏，脑干、左小脑半球及颞叶受压移位，三、四脑室受压变形、移位，三脑室及左侧脑室扩大积水，增强后实性部分中度不均匀强化。女,41岁,头痛,左侧突眼三年,伴耳鸣,听力正常,左侧面部时有感觉异常。考虑：神经鞘瘤
鉴别诊断：脑膜瘤及海绵状血管瘤强化应该更明显。

gdlwx001 · 发表于 2005-12-30 05:21

支持6楼分析.但还要问一下左侧内听道有无异常?

guduchunmeng · 发表于 2005-12-30 06:10

支持三叉神经源性肿瘤

蓝天1号 · 发表于 2005-12-30 06:24

三叉神经鞘瘤部分囊变.

东北 · 发表于 2005-12-30 16:38

哑铃形跨越脑中后颅窝走行三叉神经瘤

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