CT2476:肝脏病变

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ct所见：肝左叶内侧段近肝门区低密度占位，增强后于动脉期病灶未见明显强化，肝左叶胆管扩张比右叶明显，左肝管内可见高密度结石影。
诊断：肝左叶近肝门区胆管细胞癌，左肝管结石，胆囊炎合并胆结石。
分析：胆管癌多发生在50-70岁，病理上多为腺癌。从形态上分为三型：1.浸润狭窄性肿块2.巨块型3.壁内息肉样肿瘤。肝内胆管癌常并存胆石和胆管感染，所以病人往往有胆管结石和胆管炎的症状
鉴别：肝门区的肝细胞癌：增强后一般符合\"快进快出\"的特点

乡医

1、肝内胆管结石；胆囊结石伴胆囊炎；胆总管结石
2、胆管细胞癌继发肝内胆管扩张

576034755

腔静脉滤器是何原因？
胰腺弥漫性肿大，与年龄太不符了。
1.硬化性胰腺癌并胆管受侵肝脏转移
2.胆管细胞癌并肝脏转移胰腺受侵

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符合肝门区胆管癌并肝脏转移、腹膜后淋巴结转移
肝内胆管结石；胆囊结石伴胆囊炎

wawaquan

以下是引用牟言科在2005-12-30 10:51:00的发言：[br]ct表现：左右肝管明显扩张，突然中断于肝门处，肝门区结构不清，局部示不均质强化区，胰头区饱满，密度均匀，其后方及主动脉周围示不均质及结节样软组织强化区。左侧肝内胆管及肝门区胆管见一致密影，胆囊增大，囊内见致密影，囊壁均匀增厚。肝脏内示多处结节样低密度强化区，边界不清。[br]诊断：1、符合肝门区胆管癌并肝脏转移、腹膜后淋巴结转移[br]         2、肝内胆管结石；胆囊结石伴胆囊炎[br]鉴别诊断：1、肝管结石并胆管梗阻[br]              2、胰头癌，本病例无胰头区的异常强化，故不支持[br][br]

[本贴已被 牟言科 于 2005-12-30 11:00:19 修改过]

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[本贴已被 牟言科 于 2005-12-30 11:02:58 修改过]

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[本贴已被 牟言科 于 2005-12-30 11:03:37 修改过]

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[本贴已被 牟言科 于 2005-12-30 11:04:20 修改过]

guduchunmeng

支持胆管细胞癌

heihuzi

所有印象诊断都为胆管细胞癌，胆囊结石。支持！

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转移瘤可能性大并腹膜后淋巴结肿大

我爱影像

胆管细胞癌

caihe

肝门区左、右胆管呈“软藤”扩张，支持肝门区胆管癌并肝脏转移、腹膜后淋巴结转移2、肝内胆管结石；胆囊结石伴胆囊炎的诊断。