MRI4783：这个MRA--可以诊断烟雾病吗？

看图说话

对这病例发言的战友不多。下面我把烟雾病的诊断标准上传，大家有兴趣的对着看看，是不是相符。日本卫生和福利事业厅组织的Willis环自发性闭塞研究委员会修订确认的Moyamoya病诊断标准（1997年发表,原文见附件）
1.1诊断标准
（A）脑血管造影是诊断必不可少的，造影表现如下：
1.颈内动脉末端、大脑前动脉和大脑中动脉的近端狭窄或闭塞
2.造影动脉期在狭窄或闭塞病灶附近可见异常血管网
3.双侧均有这种表现
（B）如果MRI和MRA能清楚证实有如下表现，则传统脑血管造影则不需要：
1.MRA可见颈内动脉末端、大脑前动脉和大脑中动脉的近端狭窄或闭塞
2.MRA可见基底节区异常血管网，在MRI显示同侧基底节区至少两处明显流空烟雾状血管信号
3.双侧均有这种表现
（C）因病因不清，需排除以下脑血管疾病：
1.动脉粥样硬化
2.自身免疫性疾病
3.脑膜炎
4.脑肿瘤
5.Down氏综合征
6.Recklinghausen病
7.脑外伤
8.头部放射治疗后
（D）病理表现：
1.颈内动脉末端内膜肥厚导致狭窄或闭塞，通常是双侧，有时伴有脂质沉积
2.组成Willis环主要动脉分支如大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉有不同程度狭窄或闭塞伴有内膜纤维样肥厚，内弹力层扭曲呈波纹状，中膜变薄
3.Willis环周围可见许多小血管通道（穿动脉或吻合支）
4.软脑膜可见小血管形成血管网
1.2诊断
1.确诊病例：符合A或B+C可确诊，一侧符合A（1）、（2）或B（1）、（2），另一侧颈内动脉末端有明显狭窄也包括在内。
2.可能病例：符合A（1）、（2）或B（1）、（2），但没有A（3）和B（3）（单侧病变）

宝天曼

应该是烟雾病

zyx168

不能诊断烟雾病。