V0008(CT):[原创]骨盆CT

guzhongliangddd · 发表于 2006-1-6 20:35

以上为在上级医院作的检查，另外癌胚抗原等未见异常。另外此患者还在考虑是否有手术的必要，但有消息我将告诉各位战友。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-6 15:10:40 修改过]

pgs-001 · 发表于 2006-1-10 01:25

初次在vip讨论，又有高手在前引导，还是胡说几句吧!!!

病史：
男：62岁。因近1月感左恻骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒。

影像表现：
(1)左髂骨的低密度灶，病灶边界清楚，有硬化边界。病灶呈软组织样密度，病灶内未见出现残余骨、钙化及死骨。
(2)病灶位于髂骨内，最大径几乎贯穿髂骨，到达内外两侧的骨皮质下，但似乎是未破坏骨皮质------硬化边几乎均位于骨松质内。
(3)病灶周围未见明显的骨膜反应，未见肿瘤骨，亦未见出现软组织肿块。

病变分析
(1)肿瘤性：局限性骨破坏常见于转移性骨肿瘤、单发性骨髓瘤、骨样骨瘤等。常见的转移性肿瘤及骨髓瘤均很少出现骨硬化，但部分可出现成骨性转移，形成硬化边界而不出现破坏区内硬化改变者仍很少见。而骨样骨瘤可出现瘤巢，本病亦可不作考虑。
(2)骨感染：常可见于慢性骨感染、结核及嗜酸性肉芽肿。结核呈慢性经过，因此常可见有砂粒状死骨，形成硬化边者少见。慢性骨感染，尤其是brodie脓肿符合此病改变，而嗜酸性肉芽肿常呈穿凿样改变，亦可有硬化边界存在，因此不能完全排除。
(3)肿瘤样病变：符合此病特征者，少见。

病变诊断：
(1)慢性骨感染------brodie脓肿首先考虑
(2)嗜酸性肉芽肿

等待随访结果及病理

wxy7406 · 发表于 2006-1-11 06:48

左侧髂骨病灶的硬化环有部分中断，病灶内未见死骨，临床提示痛后有畏寒。比较支持低毒性骨感染，良性成骨细胞瘤不能除外。

国王 · 发表于 2006-1-13 06:09

左髂骨翼类圆形骨质破坏区，周围有多量环行硬化缘，病灶上部可见斑样高密度影，周围线样低密度区，我考虑是死骨形成，因此我倾向于慢性骨髓炎的诊断鉴别诊断：1 结核2转移

国王 · 发表于 2006-1-19 05:39

左髂骨翼类圆形骨质破坏区，周围有多量环行硬化缘.考虑骨囊肿
鉴别诊断:1骨慢性感染2骨巨细胞瘤3动脉瘤样骨囊肿4

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-26 05:35

今天得到病理结果：骨化性纤维瘤。{病灶内有少量脂肪和纤维组织}。谢谢大家的讨论！！！

hexue · 发表于 2009-8-6 07:24

好病例，谢谢，学习了

pujunzhi · 发表于 2012-6-17 10:01

病理结果：骨化性纤维瘤。{病灶内有少量脂肪和纤维组织}。
谢谢楼主提供很好的病例！

shibing · 发表于 2012-8-23 09:31

病理结果：骨化性纤维瘤

雪个 · 发表于 2015-1-27 11:38

病理结果：骨化性纤维瘤。{病灶内有少量脂肪和纤维组织}。
谢谢楼主提供很好的病例

V0008(CT):[原创]骨盆CT

回复：v0008(ct):[原创]骨盆ct{患者将近期手术！}

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