CT2498：左侧腹膜后占位性病灶

yang4132 · 发表于 2006-1-4 04:04

左侧腹膜后肾前上不均质软组织肿块，与腰大肌相连，周围粘连带，临床有畏寒发热史，无高血压，左肾上腺占位合并感染？

xcc106 · 发表于 2006-1-4 06:22

临床表现：男性，61岁，腰背部酸痛，左肾区叩击痛。
ct表现：左腰大肌前方见有一类圆形混杂密度影，腹主s受压向右前方移位，周围淋巴结不肿大，余无殊。
诊断：考虑神经鞘瘤可能性大。
鉴别：
--淋巴瘤。腹主动脉受推移，呈漂浮征，不符合。
--肾上腺区肿瘤似乎不合。好象不在肾上腺区吧，因为左边无脾压呀，有可能是异位的吧。建议楼主上传所有图片。

lkc8963 · 发表于 2006-1-4 07:04

不知层厚多少，是10mm吗？这样病灶形态就应是长条形，有张力。首先考虑为腹膜后感染性病变，可能源于腰大肌。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-3 23:05:08 修改过]

longxiang · 发表于 2006-1-4 17:14

腹膜后肿瘤1嗜铬细胞瘤

zhangrusi · 发表于 2006-1-4 17:49

１有外伤史、伤及睾丸(一侧已切徐)、雄激素减少，男性胸腺增大
２左腰椎旁见肿块、与左腰大肌关系密切、周围不光整、蜜度以囊性为主，
病变来源肾上腺可能不大(症状不符、)
诊断意见：１外伤后血肿机化后合并感染
２腹膜后恶性肿瘤不排外(穿刺病理检查)

zhangrusi · 发表于 2006-1-4 17:51

１有外伤史、伤及睾丸(一侧已切徐)、雄激素减少，男性胸腺增大
２左腰椎旁见肿块、与左腰大肌关系密切、周围不光整、蜜度以囊性为主，
病变来源肾上腺可能不大(症状不符、)
诊断意见：１外伤后血肿机化后合并感染
２腹膜后恶性肿瘤不排外(穿刺病理检查)

xiaogang123 · 发表于 2006-1-4 18:09

腹膜后肉瘤可能性大,嗜铬细胞瘤怎么会位于肾脏下方？

wanghuier · 发表于 2006-1-4 18:44

类圆行肿块，内囊性变，边缘光滑，与腰大肌有细带样影相连，与周围血管分界清，考虑1.平滑肌肉瘤2.腹膜后神经鞘瘤囊性变

duguo · 发表于 2006-1-4 20:49

大部分嗜铬细胞瘤临床表现典型，肾上腺癌？

刘明 · 发表于 2006-1-4 22:29

以下是引用zhangrusi在2006-1-4 9:51:00的发言：[br]１有外伤史、伤及睾丸(一侧已切徐)、雄激素减少，男性胸腺增大[br]２左腰椎旁见肿块、与左腰大肌关系密切、周围不光整、蜜度以囊性为主，[br]病变来源肾上腺可能不大(症状不符、)[br]诊断意见：１外伤后血肿机化后合并感染[br] ２腹膜后恶性肿瘤不排外(穿刺病理检查)

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